尿毒癥常見并發(fā)癥主要有高鉀血癥、代謝性酸中毒、心力衰竭、尿毒癥腦病、腎性骨病等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝廢物無法有效排出，導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙。

1、高鉀血癥

高鉀血癥是尿毒癥患者常見的電解質(zhì)紊亂，由于腎臟排鉀能力下降，血鉀水平升高可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀。治療需限制高鉀食物攝入，必要時使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物，嚴(yán)重時需緊急血液透析。

2、代謝性酸中毒

代謝性酸中毒因腎臟無法有效排出酸性代謝產(chǎn)物導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)呼吸深快、乏力等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正，但需注意控制劑量避免加重水腫。長期管理需結(jié)合低蛋白飲食和規(guī)律透析。

3、心力衰竭

心力衰竭多與容量負(fù)荷過重、高血壓及貧血有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等。需嚴(yán)格限制水鈉攝入，使用呋塞米片等利尿劑，必要時進(jìn)行超濾治療。同時需控制血壓，可使用鹽酸貝那普利片等降壓藥物。

4、尿毒癥腦病

尿毒癥腦病是毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀。需及時加強(qiáng)透析清除毒素，嚴(yán)重時可使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液。日常需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

5、腎性骨病

腎性骨病因鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險增加。需使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑控制血磷，配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣代謝。定期監(jiān)測骨密度和甲狀旁腺激素水平。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低鉀優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。保持規(guī)律透析治療，監(jiān)測血壓、體重變化。避免感染等誘發(fā)因素，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動改善心肺功能。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。