新生兒一般幾天會(huì)出現(xiàn)黃疸
新生兒一般在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,7-10天逐漸消退。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性黃疸,無(wú)須特殊治療。
足月新生兒黃疸通常在出生后48-72小時(shí)開(kāi)始顯現(xiàn),表現(xiàn)為面部、軀干皮膚輕度黃染,隨后可能擴(kuò)展至四肢。膽紅素水平在出生后4-5天達(dá)到峰值,之后逐漸下降。早產(chǎn)兒黃疸可能出現(xiàn)更早,持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3周。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但通常不會(huì)引起嚴(yán)重問(wèn)題。黃疸程度可通過(guò)皮膚黃染范圍和經(jīng)皮膽紅素測(cè)定評(píng)估,輕度黃疸對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯影響。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間異常提前如出生后24小時(shí)內(nèi),或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,需警惕病理性黃疸。膽紅素水平過(guò)高可能導(dǎo)致核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素會(huì)引起膽紅素急劇升高。早產(chǎn)兒、低體重兒、出生時(shí)有窒息史的新生兒更易發(fā)生重度黃疸。病理性黃疸需要光療、換血等醫(yī)療干預(yù),避免膽紅素腦病的發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染變化,注意鞏膜、手心腳心是否發(fā)黃。按需哺乳有助于促進(jìn)膽紅素排泄,但避免過(guò)度喂養(yǎng)。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,禁止曬太陽(yáng)代替醫(yī)療光療。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查膽紅素水平。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,確保黃疸完全消退。
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