月經(jīng)血呈黑色可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑屬于正常現(xiàn)象，尤其常見于月經(jīng)量少或經(jīng)期后期。此時(shí)血液流速緩慢，在陰道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白中的鐵元素與氧氣結(jié)合形成黑色含鐵血黃素。通常無其他不適，無須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。

2、宮寒

中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀可導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)黑，常伴有痛經(jīng)、血塊多、小腹冷痛等癥狀?？赡芘c長期受涼、貪食生冷有關(guān)。建議日常保暖腹部，飲用姜棗茶等溫經(jīng)散寒飲品，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)引起激素紊亂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血滯留變黑?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，陳舊血液積聚呈黑色，常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。盆腔超聲或腹腔鏡檢查可明確診斷，輕癥可用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊控制，重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)。

5、慢性子宮內(nèi)膜炎

炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，經(jīng)血混合炎性分泌物呈現(xiàn)黑褐色，可能伴有下腹墜痛、白帶異味。需做宮腔鏡或病理檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素治療，配合康婦消炎栓輔助改善癥狀。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及經(jīng)血顏色變化，避免過度節(jié)食或情緒波動(dòng)。經(jīng)期忌食生冷辛辣食物，可用暖水袋熱敷小腹緩解不適。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血等癥狀，建議及時(shí)到婦科就診，完善激素檢查、超聲等明確病因。避免自行服用活血化瘀類藥物，以免掩蓋病情。