12歲膝蓋疼可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、脛骨結節(jié)骨骺炎、類風濕關節(jié)炎等原因有關。

一、生長痛

生長痛是兒童生長發(fā)育期常見的生理現(xiàn)象，通常與骨骼、肌肉、肌腱生長速度不協(xié)調有關。疼痛多出現(xiàn)在夜間或休息時，部位不固定，以膝蓋、小腿等部位多見，局部無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。這種情況無須特殊藥物治療，家長可以通過局部熱敷、輕柔按摩來幫助兒童緩解不適，并鼓勵兒童進行適度拉伸活動，注意保證充足的營養(yǎng)和睡眠。

二、運動損傷

12歲兒童活動量大，運動中可能因過度使用、姿勢不當或意外碰撞導致膝關節(jié)周圍軟組織損傷，如韌帶拉傷、肌肉勞損或髕骨軟化癥。疼痛常在運動后加劇，可能伴有局部腫脹或活動受限。家長需注意讓兒童充分休息，在急性期可進行冷敷，后期轉為熱敷。若疼痛持續(xù)，應就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能會建議使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解疼痛和炎癥，并指導進行康復訓練。

三、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎是指關節(jié)滑膜因感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā)的炎癥反應。兒童可能因近期感冒、劇烈運動或輕微外傷誘發(fā)。癥狀表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，行走時可能感覺僵硬。這種情況需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會明確病因，治療可能包括休息、關節(jié)制動，并遵醫(yī)囑使用如塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥，或進行關節(jié)穿刺抽液等處理。

四、脛骨結節(jié)骨骺炎

脛骨結節(jié)骨骺炎好發(fā)于愛好運動的青春期男孩，因股四頭肌長期、反復牽拉脛骨結節(jié)處的骨骺，導致局部出現(xiàn)無菌性炎癥和微小撕裂。典型癥狀是膝蓋下方脛骨結節(jié)處隆起、壓痛，尤其在跳躍、奔跑、跪地后疼痛明顯。治療以休息、減少劇烈運動為主，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑短期使用如洛索洛芬鈉貼劑，或配合物理治療。通常待骨骺閉合后癥狀會自行消失。

五、類風濕關節(jié)炎

兒童特發(fā)性關節(jié)炎是兒童期一種慢性的自身免疫性疾病，可累及膝關節(jié)。其病因復雜，可能與遺傳、感染及免疫系統(tǒng)異常有關。癥狀不僅包括關節(jié)持續(xù)性疼痛、腫脹、晨僵，還可能伴有發(fā)熱、皮疹、乏力等全身表現(xiàn)。這是一種需要長期管理的疾病，家長需帶兒童到風濕免疫科就診。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、保護關節(jié)功能，醫(yī)生可能會制定包括使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥，以及非甾體抗炎藥如美洛昔康片在內的綜合治療方案。

當12歲兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛時，家長應首先觀察疼痛的性質、發(fā)生時間及有無伴隨癥狀。鼓勵兒童進行規(guī)律、適度的運動以增強肌肉力量保護關節(jié)，運動前做好熱身，避免突然增加運動強度。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入，有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)超過數(shù)日、休息后不緩解、影響正常行走，或伴有關節(jié)紅腫、發(fā)熱、全身不適等癥狀，家長需及時帶兒童就醫(yī)，進行詳細檢查以明確診斷，避免延誤潛在疾病的治療。