如何治扁平苔癬
扁平苔癬可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服免疫調(diào)節(jié)劑、光療、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。扁平苔癬可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀條紋、劇烈瘙癢等癥狀。
1、外用糖皮質(zhì)激素
糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥和瘙癢。適用于局限性皮損,使用時(shí)需避免長(zhǎng)期大面積涂抹,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。黏膜部位需選用低效制劑如氫化可的松軟膏。
2、口服免疫調(diào)節(jié)劑
環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病情進(jìn)展。適用于泛發(fā)性或頑固性病例,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等副作用。
3、光療
窄譜中波紫外線療法可抑制局部免疫反應(yīng),改善皮膚損害。每周治療2-3次,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚干燥、紅斑等。光敏性疾病患者禁用。
4、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞病變血管,減輕黏膜損害;二氧化碳激光用于去除肥厚性皮損。治療后需保持創(chuàng)面清潔,避免感染??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或瘢痕形成。
5、手術(shù)切除
對(duì)長(zhǎng)期不愈的潰瘍性或癌變皮損可采用手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查確認(rèn)邊緣無(wú)殘留。創(chuàng)面較大時(shí)需配合皮瓣移植,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況及凝血功能。
扁平苔癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。口腔損害者需使用軟毛牙刷,定期口腔檢查。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有損害加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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