骨折早期并發(fā)癥是什么
骨折早期并發(fā)癥主要有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。
1、休克
骨折后可能因劇烈疼痛、大量失血導(dǎo)致休克。開放性骨折或骨盆骨折患者更易發(fā)生,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。需立即補(bǔ)液輸血,使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸哌替啶注射液,并處理出血源。
2、脂肪栓塞綜合征
長骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán),阻塞肺毛細(xì)血管或腦毛細(xì)血管,出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等癥狀。需給予吸氧,使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,必要時(shí)行機(jī)械通氣。
3、重要內(nèi)臟器官損傷
肋骨骨折可能刺破肺臟導(dǎo)致氣胸,骨盆骨折可能損傷膀胱或尿道。表現(xiàn)為胸痛、血尿等癥狀,需行胸腔閉式引流或留置導(dǎo)尿管,使用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。
4、重要周圍組織損傷
肱骨骨折可能損傷橈神經(jīng),表現(xiàn)為腕下垂;股骨骨折可能損傷股動(dòng)脈。需手術(shù)探查修復(fù),術(shù)后使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。
5、骨筋膜室綜合征
骨折后血腫或水腫使骨筋膜室內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致肌肉神經(jīng)缺血壞死。表現(xiàn)為患肢劇痛、感覺異常,需緊急切開減壓,使用甘露醇注射液脫水,布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)患肢,抬高肢體減輕腫脹,觀察末梢血運(yùn)和感覺變化。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶攝入促進(jìn)愈合,補(bǔ)充維生素D鈣片??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線了解骨折對位情況,出現(xiàn)發(fā)熱、患肢麻木等異常及時(shí)就醫(yī)。