心臟CT是否有必要做需根據(jù)患者具體情況判斷。對于存在冠心病高危因素或疑似心肌缺血癥狀的患者，心臟CT可幫助評估冠狀動脈狹窄程度；而對于低風(fēng)險(xiǎn)人群則通常無須常規(guī)檢查。

心臟CT冠狀動脈成像能清晰顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，對鈣化斑塊檢出率較高，適用于胸痛原因不明、傳統(tǒng)檢查結(jié)果存疑或冠心病中高危人群的篩查。該檢查具有無創(chuàng)、耗時(shí)短的優(yōu)勢，可替代部分有創(chuàng)冠狀動脈造影，尤其適合拒絕插管檢查或腎功能不全無法使用造影劑的患者。檢查前需評估患者心率、心律及腎功能，心率過快者可能需服用β受體阻滯劑以獲取清晰圖像。孕婦、甲亢未控制及造影劑過敏者禁用。

對于無心血管危險(xiǎn)因素的年輕人群，心臟CT可能帶來不必要的輻射暴露和醫(yī)療資源浪費(fèi)。過度依賴影像學(xué)檢查可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，引發(fā)患者焦慮和后續(xù)侵入性檢查風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定性心絞痛患者首選運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等功能性評估，而非直接進(jìn)行解剖學(xué)成像。體檢機(jī)構(gòu)推廣的所謂心臟CT篩查套餐對健康人群的臨床價(jià)值有限，可能違背循證醫(yī)學(xué)原則。

建議存在吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的人群在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性進(jìn)行心臟CT檢查，檢查后應(yīng)保持充足飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動24小時(shí)。日常需控制血壓血糖，采取地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血脂水平，這些措施比單純依賴影像學(xué)檢查更能有效預(yù)防心血管疾病。