心臟衰竭是怎么引起的
心臟衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、冠狀動脈疾病
冠狀動脈疾病是心臟衰竭的常見原因,由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧,長期缺血可能引起心肌細胞壞死和纖維化,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重者需冠狀動脈支架植入術。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會增加心臟后負荷,導致左心室肥厚和舒張功能減退,逐漸發(fā)展為心力衰竭?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括低鹽飲食,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能,酒精性心肌病、圍產期心肌病等也可能導致心臟衰竭。患者常見活動耐力下降、端坐呼吸。治療需限制液體攝入,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會改變心臟血流動力學,增加心臟負擔,長期可導致心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、咳嗽粉紅色泡沫痰。輕中度病變可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴重者需瓣膜修復或置換手術。
5、心律失常
持續(xù)性房顫、室性心動過速等心律失常會影響心臟泵血效率,長期快速型心律失??赡軐е滦膭舆^速性心肌病?;颊叱R娒}搏不規(guī)則、頭暈。治療需控制心室率,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心臟衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品;保持適度有氧運動如散步,以不引起明顯氣促為度;每日監(jiān)測體重變化,3天內體重增加超過2公斤需及時就醫(yī);保證充足睡眠,采取半臥位休息可減輕夜間呼吸困難;避免感冒、肺部感染等誘發(fā)因素,流感季節(jié)前接種疫苗。所有藥物使用均需在心血管專科醫(yī)生指導下進行,不可自行調整劑量或停藥。