類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。

1、遺傳因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集傾向，部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因。這類患者需定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼或過度勞累。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

2、感染誘因

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)免疫異常?；颊咝枳⒁饪谇恍l(wèi)生，及時(shí)治療牙周炎等慢性感染。急性發(fā)作期可聯(lián)合使用艾拉莫德片與雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

3、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境或吸煙會(huì)加重病情。建議保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，嚴(yán)格戒煙。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可局部外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合低頻脈沖電療緩解癥狀。

4、免疫紊亂

自身抗體異常攻擊滑膜組織導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可調(diào)節(jié)免疫，使用時(shí)需篩查結(jié)核等潛伏感染。

5、激素變化

女性絕經(jīng)后雌激素水平下降可能加重病情。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或內(nèi)臟受累時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意肢體保暖，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。