腰椎后凸可通過糾正不良姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎后凸通常由先天性發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、脊柱外傷、強直性脊柱炎等原因引起。

1、糾正不良姿勢

長期彎腰駝背或坐姿不正可能導致腰椎生理曲度異常。日常需保持脊柱中立位，避免久坐久站，使用符合人體工學的座椅，睡眠時選擇硬度適中的床墊。每1小時起身活動5分鐘，進行擴胸運動和腰背肌拉伸。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)康復(fù)師指導下進行。溫熱療法配合低頻電刺激有助于改善疼痛，每周治療3次，10次為一個療程。

3、佩戴支具

青少年輕度后凸可使用波士頓支具或密爾沃基支具，每日佩戴16小時以上。成人急性疼痛期可選擇軟性腰圍，連續(xù)使用不超過2周。定制矯形器需通過脊柱三維掃描取模，矯正期間每3個月復(fù)查X光片。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片和鈣劑。強直性脊柱炎患者可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

5、手術(shù)治療

后凸角度超過75度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時，需考慮后路椎弓根螺釘固定術(shù)。嚴重畸形可能需行經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)，術(shù)后配合支具保護3個月。微創(chuàng)手術(shù)如椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。

腰椎后凸患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，堅持游泳、吊單杠等低沖擊運動。每日進行麥肯基療法訓練，仰臥位時在腰下墊薄枕保持生理曲度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。