老年人子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂可能與分娩損傷、雌激素水平下降、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿困難等癥狀。

1、盆底肌鍛煉

凱格爾運動能增強盆底肌肉力量，每日重復(fù)收縮肛門和陰道動作，堅持3個月以上可緩解輕度下垂。配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳，避免提重物或久蹲等增加腹壓的行為。

2、子宮托放置

醫(yī)用硅膠子宮托能物理支撐下垂子宮，需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇環(huán)形或球型托具。每3個月更換一次，放置期間每日用溫水清洗會陰，出現(xiàn)黏膜破損需停用。

3、中藥調(diào)理

補中益氣湯加減可改善氣虛型子宮下垂，含黃芪、黨參等成分。金櫻子膏能收斂固脫，適用于伴有白帶增多的患者。中藥需連續(xù)服用2個月以上，服藥期間忌食生冷。

4、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂，用不可吸收縫線將子宮頂端懸吊在骶骨上。腹腔鏡陰道殘端懸吊術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。80歲以上患者需評估心肺功能再決定術(shù)式。

5、生活方式調(diào)整

高纖維飲食預(yù)防便秘，每日飲水1500毫升以上。睡眠時墊高臀部減輕下垂感，如廁時避免過度用力。太極拳等溫和運動可改善盆腔血液循環(huán)。

建議老年人避免長期站立或負重，控制慢性咳嗽等腹壓增高因素，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。定期進行婦科檢查監(jiān)測脫垂程度，合并尿失禁時可配合電刺激治療。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用雌三醇軟膏促進黏膜修復(fù)，3個月內(nèi)避免騎自行車等跨坐運動。