子宮切片檢查通常是指子宮內(nèi)膜活檢，通過獲取子宮內(nèi)膜組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析，主要用于診斷異常子宮出血、子宮內(nèi)膜病變或腫瘤等疾病。

1、診斷異常出血

子宮內(nèi)膜活檢可明確異常子宮出血的原因，如子宮內(nèi)膜增生、息肉或炎癥。檢查時使用專用器械刮取少量內(nèi)膜組織，病理檢查能區(qū)分功能性出血與器質(zhì)性病變。對于圍絕經(jīng)期女性不規(guī)則出血，該檢查可幫助排除子宮內(nèi)膜癌前病變。

2、評估內(nèi)膜病變

針對超聲提示的內(nèi)膜增厚或回聲不均，活檢能鑒別單純性增生、復(fù)雜性增生伴或不伴非典型增生。非典型增生屬于癌前病變，需密切隨訪或干預(yù)。檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血。

3、篩查子宮內(nèi)膜癌

對于高危因素如肥胖、多囊卵巢綜合征患者，活檢是早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的有效手段。病理檢查可明確癌細(xì)胞類型和分化程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。絕經(jīng)后陰道出血患者需優(yōu)先考慮此項(xiàng)檢查。

4、監(jiān)測激素治療

長期接受雌激素替代治療或他莫昔芬用藥者，定期活檢有助于監(jiān)測藥物對子宮內(nèi)膜的影響。病理結(jié)果可提示是否存在藥物相關(guān)性內(nèi)膜增生，必要時調(diào)整用藥方案。

5、不孕癥病因排查

對于原因不明的不孕癥，活檢可評估內(nèi)膜分泌期變化是否正常，判斷是否存在子宮內(nèi)膜結(jié)核、慢性子宮內(nèi)膜炎等影響胚胎著床的病變。檢查宜在月經(jīng)來潮前1-3天進(jìn)行。

術(shù)后需保持會陰清潔，避免性生活及盆浴2周，觀察出血情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。檢查結(jié)果異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行宮腔鏡或進(jìn)一步治療。