筋膜炎與軟組織損傷的主要區(qū)別在于病變部位和病理特征不同。筋膜炎特指筋膜組織的無菌性炎癥，而軟組織損傷涵蓋肌肉、肌腱、韌帶等更廣泛組織的機械性損傷。

1、病變部位

筋膜炎的病變局限于筋膜層，常見于足底、腰背等筋膜密集區(qū)域。軟組織損傷可發(fā)生在任何部位的肌肉、肌腱或韌帶，如踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的韌帶拉傷或運動后的肌肉挫傷。

2、病理特征

筋膜炎以筋膜纖維變性、微撕裂和慢性炎癥為主要病理改變，通常無急性外傷史。軟組織損傷多由外力作用導(dǎo)致組織斷裂、出血或水腫，存在明確創(chuàng)傷機制。

3、臨床表現(xiàn)

筋膜炎表現(xiàn)為局部鈍痛和僵硬感，晨起或久坐后加重，活動后緩解。軟組織損傷有明確外傷史，表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛、腫脹和功能障礙，可能出現(xiàn)皮下淤血。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

筋膜炎在超聲檢查中可見筋膜增厚和血流信號增強，MRI顯示筋膜周圍水腫。軟組織損傷通過超聲或MRI可觀察到肌肉纖維斷裂、血腫形成或韌帶連續(xù)性中斷。

5、治療原則

筋膜炎以抗炎鎮(zhèn)痛和筋膜松解為主，常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，配合沖擊波治療。軟組織損傷急性期需遵循RICE原則，后期采用康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)。

建議患者避免長時間保持固定姿勢，適度進行筋膜拉伸運動如瑜伽。運動前做好熱身，必要時使用護具保護易傷部位。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有明顯功能障礙，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診，通過超聲或MRI明確診斷后制定個體化治療方案。