孩子燒傷后皮膚發(fā)黑通常與燒傷深度、局部組織壞死或色素沉著有關(guān)。可能原因包括三度燒傷導(dǎo)致的真皮層壞死、創(chuàng)面感染引發(fā)的組織損傷、愈合過(guò)程中黑色素沉積、燒傷后炎癥反應(yīng)過(guò)度以及不當(dāng)護(hù)理引起的繼發(fā)性色素改變。

1、三度燒傷

三度燒傷會(huì)破壞全層皮膚及皮下組織，導(dǎo)致局部缺血性壞死，形成焦痂。受損區(qū)域因毛細(xì)血管網(wǎng)毀損呈現(xiàn)炭黑色，可能伴隨感覺(jué)喪失。需通過(guò)清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織，必要時(shí)行植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。

2、創(chuàng)面感染

金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染可加重組織損傷，引發(fā)黑色膿性分泌物覆蓋。表現(xiàn)為創(chuàng)面顏色加深、滲出增多，可能伴隨發(fā)熱。需使用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉。

3、黑色素沉積

愈合過(guò)程中酪氨酸酶活性增強(qiáng)，促使黑色素細(xì)胞過(guò)度分泌色素。常見(jiàn)于深二度燒傷恢復(fù)期，表現(xiàn)為片狀棕黑色斑塊?？删植客磕漉楦嘁种粕厣桑浜暇S生素E軟膏改善皮膚代謝。

4、炎癥反應(yīng)

燒傷后巨噬細(xì)胞聚集釋放炎性介質(zhì)，刺激黑色素細(xì)胞活化。表現(xiàn)為創(chuàng)面周邊彌漫性灰黑色改變，可能伴隨瘙癢?？赏庥每匪崮姿扇楦嗫刂蒲装Y，口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、護(hù)理不當(dāng)

紫外線暴曬或刺激性藥物使用可能導(dǎo)致繼發(fā)性色素沉著。表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑，邊界清晰。需避免日光直射，使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生，配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，保持干燥環(huán)境避免感染，選擇無(wú)菌紗布覆蓋?；謴?fù)期避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù)，增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富水果攝入。若黑色區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿，應(yīng)立即帶孩子到燒傷?？凭驮\，禁止自行使用民間偏方處理創(chuàng)面。定期隨訪觀察皮膚恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行激光祛斑治療。