消化道出血的病因主要有食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等。消化道出血可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多由肝硬化導致門靜脈高壓引起?；颊叱Ｍ话l(fā)大量嘔血，可能伴有休克表現(xiàn)。治療需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術?？勺襻t(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門靜脈壓力。

2、消化性潰瘍

消化性潰瘍出血常見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍，多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關。典型癥狀為嘔咖啡樣物或排柏油樣便。治療需根除幽門螺桿菌，可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變常因應激、藥物或酒精刺激導致胃黏膜屏障受損。出血量一般較少，表現(xiàn)為嘔血或黑便。治療需停用損傷因素，使用注射用泮托拉唑鈉保護胃黏膜，必要時輸血支持治療。

4、消化道腫瘤

消化道腫瘤如胃癌、結腸癌等可因腫瘤侵蝕血管導致慢性失血。患者可能出現(xiàn)進行性貧血、消瘦等癥狀。確診需依靠胃腸鏡和病理檢查，治療以手術切除為主，晚期可考慮化療或靶向治療。

消化道出血患者應注意臥床休息，禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)，出血停止后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。避免粗糙、刺激性食物，戒煙戒酒?；謴推诳蛇m量進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如魚肉、瘦肉、動物肝臟等，幫助改善貧血。定期復查血常規(guī)和胃腸鏡，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就診。