孕婦地中海貧血參考值
孕婦地中海貧血的參考值需根據(jù)血紅蛋白電泳、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)綜合判斷,通常血紅蛋白電泳中HbA2≥3.5%或MCV≤80fl需警惕地中海貧血可能。
血紅蛋白電泳是診斷地中海貧血的關(guān)鍵指標(biāo),孕婦HbA2正常參考范圍為2.5%-3.5%,若超過3.5%提示可能存在β地中海貧血基因攜帶。平均紅細(xì)胞體積MCV低于80fl、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCH低于27pg時,需結(jié)合鐵代謝檢查排除缺鐵性貧血。血清鐵蛋白水平應(yīng)同步檢測,缺鐵性貧血患者鐵蛋白通常低于15μg/L,而地中海貧血患者鐵蛋白正?;蚱摺;驒z測是確診金標(biāo)準(zhǔn),常見突變包括CD41-42、IVS-II-654等位點。對于篩查異常者,建議夫妻雙方同步進(jìn)行基因檢測評估胎兒風(fēng)險。
確診地中海貧血的孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),避免盲目補鐵,日常飲食可適量增加富含葉酸的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,如菠菜、豬肝、雞蛋等,避免濃茶影響鐵吸收,適度進(jìn)行散步等低強度運動改善血液循環(huán),妊娠期間每4周復(fù)查血紅蛋白并接受產(chǎn)科與血液科聯(lián)合隨訪,重度貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸血治療或造血干細(xì)胞移植評估。