小兒結(jié)腸炎癥狀及治療
小兒結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便等癥狀,可通過飲食調(diào)整、補液治療、抗生素治療、益生菌調(diào)節(jié)、免疫抑制劑治療等方式干預(yù)。該病可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
1、飲食調(diào)整
急性期需采用低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。緩解期逐步過渡至低纖維軟食,少量多餐補充丟失的營養(yǎng)素。嚴重營養(yǎng)不良患兒可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
2、補液治療
頻繁腹瀉易導(dǎo)致脫水,輕中度脫水可口服補液鹽散Ⅲ,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液需根據(jù)患兒體重、尿量動態(tài)調(diào)整,同時注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測。
3、抗生素治療
細菌性結(jié)腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。偽膜性腸炎需用萬古霉素口服溶液。使用抗生素期間需觀察排便次數(shù)及性狀變化,避免菌群失調(diào)加重癥狀。
4、益生菌調(diào)節(jié)
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可修復(fù)腸道微生態(tài)。與抗生素間隔2小時服用,療程一般持續(xù)2-4周。部分患兒可能出現(xiàn)短暫腹脹等不適,通??勺孕芯徑?。
5、免疫抑制劑治療
潰瘍性結(jié)腸炎患兒可能需要美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
患兒日常需保持臀部清潔干燥,腹瀉后及時涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期適當(dāng)補充含鋅食物促進腸黏膜修復(fù),如瘦肉末、蛋黃等。家長應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。