尖銳濕疣癌變概率較低，但長期持續(xù)感染高危型HPV可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。癌變通常與HPV類型、免疫狀態(tài)、感染持續(xù)時(shí)間等因素相關(guān)。

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，多數(shù)為低危型HPV6和HPV11所致，這類病毒極少導(dǎo)致癌變。若合并高危型HPV如HPV16或HPV18持續(xù)感染，可能引發(fā)宮頸、外陰、肛門等部位的鱗狀細(xì)胞癌。免疫功能低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，病毒清除能力減弱，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對升高。病變長期未治療且反復(fù)發(fā)作，局部組織異常增生可能進(jìn)展為癌前病變或浸潤癌。男性包皮過長或女性合并慢性炎癥，可能因局部微環(huán)境改變促進(jìn)癌變。

臨床觀察顯示，尖銳濕疣癌變多需經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年，期間可能先出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。女性宮頸部位高危型HPV感染更易進(jìn)展為宮頸癌，需定期篩查TCT和HPV。男性肛周或尿道口病變在長期免疫抑制狀態(tài)下可能發(fā)展為鱗癌。合并其他性傳播疾病如HIV感染會(huì)加速病情惡化。病理活檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性增加或p16蛋白陽性表達(dá)時(shí)提示癌變傾向。

預(yù)防尖銳濕疣癌變需盡早規(guī)范治療原發(fā)病灶，可選擇激光、冷凍或光動(dòng)力療法清除疣體，同時(shí)定期復(fù)查HPV分型檢測。女性應(yīng)接種HPV疫苗并每1-3年進(jìn)行宮頸癌篩查，男性包皮過長者可考慮環(huán)切術(shù)減少病毒潛伏。保持健康生活方式增強(qiáng)免疫力，避免吸煙等致癌因素。出現(xiàn)疣體增大、出血、基底硬化等異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)活檢，確診癌變需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。治療后每3-6個(gè)月隨訪一次，監(jiān)測復(fù)發(fā)及癌變跡象。