懷孕長斑通常是妊娠斑，醫(yī)學上稱為黃褐斑或肝斑。妊娠斑主要表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色或灰褐色斑片，可能與激素變化、紫外線照射、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、黑色素細胞活性增強等因素有關。建議做好防曬并咨詢皮膚科醫(yī)生。

1、黃褐斑

黃褐斑是妊娠期最常見的色素沉著斑，多分布于顴骨、前額及上唇等部位。其形成與雌激素和孕激素水平升高直接相關，這些激素會刺激黑色素細胞產(chǎn)生過量黑色素。日常需嚴格使用SPF30以上的物理防曬霜，避免紫外線加重色沉。醫(yī)生可能建議使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片或維生素C精華等藥物輔助改善。

2、雀斑加重

原有雀斑在孕期可能顏色加深或數(shù)量增多，這與促黑素細胞激素分泌增加有關。此類斑點呈淺棕色，直徑通常小于5毫米，散布于面部和手背等曝光部位。產(chǎn)后激素水平恢復后可能減輕，但需持續(xù)防曬?？煽紤]使用熊果苷乳膏、甘草酸二鉀乳膏等溫和淡斑產(chǎn)品。

3、黑棘皮病

少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)黑棘皮病，表現(xiàn)為腋窩、頸部等褶皺部位的天鵝絨樣褐色斑塊。該現(xiàn)象與胰島素抵抗相關，常見于超重或妊娠糖尿病患者。控制體重增長和監(jiān)測血糖是關鍵，產(chǎn)后多可自行消退。嚴重時可外用維A酸乳膏或水楊酸軟膏改善角質(zhì)堆積。

4、炎癥后色素沉著

孕期痤瘡或皮膚敏感引發(fā)的炎癥反應可能導致炎癥后色沉，表現(xiàn)為片狀灰褐色斑。需避免擠壓痘痘或過度摩擦皮膚，選擇無刺激的護膚品。含煙酰胺的修護霜、傳明酸精華等有助于減輕色沉，脈沖光治療需產(chǎn)后進行。

5、咖啡斑

少數(shù)孕婦原有的咖啡斑可能在孕期擴大，這種先天性色素斑呈均勻的咖啡色，邊界清晰。通常與激素變化無關，但需警惕快速增大或形態(tài)改變的情況。產(chǎn)后可通過調(diào)Q激光治療，孕期建議觀察記錄斑塊變化。

孕期色斑護理需以溫和防護為主，避免使用含汞等重金屬的祛斑產(chǎn)品。每日使用物理防曬霜并配合遮陽帽等硬防曬，保持充足睡眠和維生素C攝入。產(chǎn)后6個月若色斑未消退，可到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進行光子嫩膚、化學剝脫等治療。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行使用美白功效性產(chǎn)品。