迷走神經(jīng)通過釋放乙酰膽堿抑制心臟活動，主要作用為減慢心率、減弱心肌收縮力和縮短心房有效不應(yīng)期。

迷走神經(jīng)屬于副交感神經(jīng)系統(tǒng)，其末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與心肌細胞膜上的M2受體結(jié)合后，通過激活G蛋白偶聯(lián)通路，導(dǎo)致竇房結(jié)自律性降低。這種抑制作用使竇房結(jié)舒張期自動去極化速率下降，表現(xiàn)為心率減慢。對于房室結(jié)，迷走神經(jīng)興奮可延長房室傳導(dǎo)時間，減少心室率。迷走神經(jīng)張力增強時，心房肌細胞動作電位時程縮短，有效不應(yīng)期相應(yīng)縮短，但心室肌受影響較小。這種選擇性作用與M2受體在心臟各部位的分布密度差異有關(guān)。

當機體處于安靜狀態(tài)時，迷走神經(jīng)持續(xù)發(fā)放低頻沖動維持基礎(chǔ)張力。劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增強而迷走神經(jīng)張力減弱，形成雙向調(diào)節(jié)。某些病理情況如血管迷走性暈厥中，迷走神經(jīng)過度興奮會導(dǎo)致嚴重心動過緩甚至心臟停搏。長期迷走神經(jīng)張力不足可能與心房顫動等心律失常的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。

保持規(guī)律作息和適度運動有助于自主神經(jīng)平衡，避免過度刺激頸動脈竇區(qū)域。出現(xiàn)不明原因心悸或暈厥時應(yīng)及時進行心電圖檢查，必要時通過24小時動態(tài)心電圖評估迷走神經(jīng)張力。深呼吸訓(xùn)練和瑜伽等舒緩運動可增強迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，但嚴重心動過緩患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿能藥物。日常應(yīng)注意控制咖啡因攝入量，避免突然改變體位誘發(fā)迷走反射。