腰椎勞損該怎么治療
腰椎勞損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、椎間盤退變、腰椎穩(wěn)定性下降、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日??墒褂醚鼑蔚咳张宕鞑怀^4小時?;謴推诳芍鸩竭M行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法或飛燕式訓練。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。體外沖擊波治療適用于慢性勞損,需間隔5-7天重復進行。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)合成,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸命門穴。推拿采用滾法松解豎脊肌,拔罐選擇走罐療法??煞脡蜒∧I丸改善腎虛型勞損,或獨活寄生湯加減治療寒濕型疼痛。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于合并椎間盤突出者,椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮。開放手術(shù)如腰椎融合術(shù)僅用于嚴重不穩(wěn)病例,術(shù)后需佩戴支具3-6個月。
日常應避免搬運重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,工作時每40分鐘起身活動,注意腰部保暖防寒。飲食多補充鈣質(zhì)與維生素D,戒煙限酒以防加重骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。