嬰兒川崎病要怎么治療
嬰兒川崎病需通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物治療,重癥可能需冠狀動脈介入手術(shù)。川崎病可能與遺傳易感性、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案,可顯著降低冠狀動脈病變風(fēng)險。該藥物通過中和炎癥因子發(fā)揮作用,需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用。常見劑型包括靜注人免疫球蛋白注射液,治療期間需監(jiān)測體溫和心率變化。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片用于抗炎和抗血小板聚集,急性期采用大劑量,退熱后改為小劑量維持。需注意胃腸道不良反應(yīng),服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。常見劑型有阿司匹林腸溶片,使用時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素
對免疫球蛋白治療無效的患兒可考慮甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。該藥物能快速控制全身炎癥反應(yīng),但需警惕高血壓、高血糖等副作用。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和心臟超聲。
4、冠狀動脈介入手術(shù)
合并巨大冠狀動脈瘤時可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。手術(shù)通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善心肌供血,術(shù)前需進(jìn)行冠狀動脈造影評估。術(shù)后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。
5、生物制劑
難治性病例可使用英夫利昔單抗注射液等腫瘤壞死因子抑制劑。這類藥物能靶向阻斷炎癥通路,但可能增加感染風(fēng)險。用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染,治療期間避免接種活疫苗。
患兒康復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動。家長需定期帶患兒復(fù)查心臟超聲和心電圖,監(jiān)測冠狀動脈恢復(fù)情況。注意觀察有無心悸、胸痛等異常癥狀,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免交叉感染。遵醫(yī)囑逐步調(diào)整藥物劑量,不可擅自停藥。