子宮肌瘤與子宮息肉是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于組織來(lái)源、生長(zhǎng)位置及臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤源于子宮平滑肌組織，而子宮息肉則起源于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。

1、組織來(lái)源差異

子宮肌瘤由子宮肌層的平滑肌細(xì)胞異常增生形成，屬于實(shí)質(zhì)性腫瘤，質(zhì)地較硬。子宮息肉則是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，多帶蒂，質(zhì)地柔軟，易出血。兩者在病理學(xué)檢查中可通過(guò)免疫組化染色明確區(qū)分。

2、生長(zhǎng)位置不同

子宮肌瘤可生長(zhǎng)在子宮漿膜下、肌壁間或黏膜下，其中黏膜下肌瘤可能突向?qū)m腔。子宮息肉則完全位于宮腔內(nèi)，通過(guò)細(xì)蒂附著于子宮內(nèi)膜，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)占位性病變伴血流信號(hào)。

3、癥狀表現(xiàn)區(qū)別

子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感，巨大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸。子宮息肉主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，絕經(jīng)后出血更需警惕，部分患者可能出現(xiàn)不孕。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中子宮肌瘤呈低回聲團(tuán)塊，邊界清晰，可見(jiàn)包膜。子宮息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，基底較窄，彩色多普勒可見(jiàn)蒂部血流信號(hào)。宮腔鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)并取活檢。

5、治療方式選擇

無(wú)癥狀的小肌瘤可觀察隨訪(fǎng)，藥物治療常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等。癥狀明顯的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮息肉首選宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常子宮出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期雌激素暴露，控制體重在正常范圍有助于預(yù)防疾病發(fā)生。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意觀察月經(jīng)變化，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。