代謝性骨病可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。代謝性骨病通常由鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、長(zhǎng)期用藥等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪、豆腐等，同時(shí)攝入富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃等。減少高鹽高脂飲食，避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。每日保證適量蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、雞蛋等，有助于維持骨骼健康。

2、補(bǔ)充鈣劑與維生素D

碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可改善鈣缺乏，配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免補(bǔ)充過(guò)量導(dǎo)致高鈣血癥。陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D，建議每日戶(hù)外活動(dòng)30分鐘。

3、藥物治療

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛。甲狀旁腺功能亢進(jìn)者可能需要西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可考慮特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

4、物理治療

低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳可增強(qiáng)骨密度，水中運(yùn)動(dòng)適合行動(dòng)不便者。脈沖電磁場(chǎng)治療可改善骨微結(jié)構(gòu)，體外沖擊波療法對(duì)骨不連有促進(jìn)作用。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)骨折。

5、手術(shù)治療

病理性骨折需行內(nèi)固定術(shù)，嚴(yán)重脊柱變形可采用椎體成形術(shù)。甲狀旁腺腺瘤引起的骨病需手術(shù)切除。術(shù)后需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療，定期復(fù)查骨代謝指標(biāo)和影像學(xué)檢查。

代謝性骨病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)，監(jiān)測(cè)身高變化及骨骼疼痛癥狀。冬季注意保暖，外出使用助行器預(yù)防摔倒。合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理，如糖尿病患者需同時(shí)控制血糖以減少骨量流失。