糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。具體數(shù)值需根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥等情況個體化調(diào)整。

血糖控制的核心在于維持穩(wěn)定范圍以減少并發(fā)癥風(fēng)險?？崭寡?.4-7.0mmol/L適用于大多數(shù)成年2型糖尿病患者，該范圍能平衡低血糖風(fēng)險與長期血管保護需求。餐后血糖峰值控制在10.0mmol/L以下可顯著降低視網(wǎng)膜病變和腎病進展概率。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，＜7%與微血管并發(fā)癥減少直接相關(guān)。對于新診斷、預(yù)期壽命較長且無嚴(yán)重并發(fā)癥者，可將糖化血紅蛋白目標(biāo)進一步嚴(yán)格至6.5%。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需特別注意避免空腹血糖低于4.4mmol/L的低血糖事件。妊娠期糖尿病患者要求更嚴(yán)格，餐前血糖應(yīng)≤5.3mmol/L，餐后1小時≤7.8mmol/L。老年患者或合并心腦血管疾病者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白可設(shè)定為7.5-8.0%。動態(tài)血糖監(jiān)測顯示血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時間應(yīng)＞70%，血糖低于3.9mmol/L的時間占比需＜4%。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白，記錄血糖波動規(guī)律。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制有助于平穩(wěn)餐后血糖。運動宜在餐后1小時進行中等強度有氧運動，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。所有控糖方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定，不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查控糖策略。