過敏性蕁麻疹怎么辦
過敏性蕁麻疹可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性蕁麻疹患者需立即停止接觸可疑過敏原,常見過敏原有海鮮、堅果、花粉、塵螨等。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,必要時進行過敏原檢測。對于食物過敏者,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避致敏食物至少3-6個月。家長需注意兒童可能接觸的玩具、衣物等潛在過敏源。
2、冷敷止癢
使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷5-10分鐘,可收縮血管緩解瘙癢和紅腫。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,每日可重復(fù)進行3-4次。冷敷后涂抹保濕霜保護皮膚屏障,選擇無香料、無酒精的醫(yī)用保濕產(chǎn)品如凡士林。該方法適用于輕度急性發(fā)作,若出現(xiàn)寒顫等不適需立即停止。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量。部分藥物可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥控制癥狀。
4、外用糖皮質(zhì)激素
短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏,可減輕局部炎癥反應(yīng)。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過2周。避免用于面部、會陰等皮膚薄嫩部位,嬰幼兒患者應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)督下使用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對于頑固性慢性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該治療需在過敏專科醫(yī)師評估后實施,通常每月皮下注射一次。治療期間需定期監(jiān)測IgE水平和肝功能,注意觀察有無注射部位反應(yīng)或頭痛等副作用。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。急性發(fā)作伴呼吸困難、血壓下降時需立即急診處理。建議患者隨身攜帶抗過敏藥物以備不時之需,并定期復(fù)診評估病情變化。
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