預(yù)防腎功能衰竭可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、調(diào)整飲食、定期體檢、避免腎毒性物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。腎功能衰竭可能與高血壓、糖尿病、慢性腎炎、藥物損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能衰竭的主要原因。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，損傷腎單位。糖尿病患者血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊或降糖藥如二甲雙胍片，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白保持在7%以下。

2、合理用藥

避免濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等具有腎毒性的藥物。長(zhǎng)期使用這些藥物可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或急性腎損傷。必須使用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握劑量和療程，用藥期間注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

3、調(diào)整飲食

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少加工食品攝入。適量控制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。避免高嘌呤飲食以防尿酸升高損傷腎臟。保持每日飲水量1500-2000毫升，但腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整。

4、定期體檢

建議每年進(jìn)行尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。40歲以上人群或有腎病家族史者應(yīng)增加腎臟超聲檢查頻率。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)及時(shí)就診腎內(nèi)科，通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量等進(jìn)一步評(píng)估。

5、避免腎毒性物質(zhì)

遠(yuǎn)離含重金屬的環(huán)境污染，戒煙限酒。謹(jǐn)慎使用中藥如關(guān)木通、廣防己等可能含馬兜鈴酸的藥材。避免接觸有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等化學(xué)毒物。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，預(yù)防橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷。

預(yù)防腎功能衰竭需要建立健康生活方式，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。肥胖者應(yīng)控制體重，避免久坐。出現(xiàn)水腫、尿量改變、乏力等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。已有慢性腎臟病患者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查腎功能，延緩疾病進(jìn)展。避免使用腎毒性造影劑，必要時(shí)做好水化預(yù)防。