支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、抗過(guò)敏治療、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式緩解。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵襲支氣管黏膜時(shí)，可能引發(fā)急性支氣管炎?；颊叱１憩F(xiàn)為咳嗽伴白色黏液痰，部分伴有低熱。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。發(fā)病期間需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體導(dǎo)致的支氣管炎，多見(jiàn)于免疫力低下人群。典型癥狀包括黃膿痰、胸骨后疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿奇霉素分散片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。慢性支氣管炎急性發(fā)作期建議進(jìn)行肺功能檢查。

3、環(huán)境污染

長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧或冷空氣刺激，可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥。此類患者以持續(xù)性干咳為主要特征，晨間癥狀加重。防護(hù)措施包括佩戴口罩、使用空氣凈化器，癥狀明顯時(shí)可短期吸入布地奈德氣霧劑。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線篩查。

4、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的過(guò)敏性支氣管炎，常伴隨打噴嚏、眼癢等過(guò)敏癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高，治療需聯(lián)合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需霧化吸入異丙托溴銨溶液。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸已知過(guò)敏原。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激支氣管可能引發(fā)反流性支氣管炎，表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加劇，伴反酸燒心感。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。

支氣管炎患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或出現(xiàn)喘息，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3-5次八段錦鍛煉能增強(qiáng)呼吸肌功能。