小孩頸部有淋巴結(jié)可通過觀察護(hù)理、熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。頸部淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、代謝性疾病、先天性因素等原因引起。

1、觀察護(hù)理

生理性淋巴結(jié)腫大通常無需特殊處理，建議家長每日觀察淋巴結(jié)大小變化，避免反復(fù)觸摸刺激。保持孩子口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口，減少病原體經(jīng)口咽部入侵。保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若2周內(nèi)未消退或持續(xù)增大需就醫(yī)。

2、熱敷緩解

對于輕度炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，可用40℃左右溫?zé)崦硗夥?0分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。操作時注意溫度避免燙傷，皮膚破損時禁用。配合多飲溫水，有助于加速代謝。若熱敷3天無改善應(yīng)停止。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可選用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等中成藥。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥期間家長需監(jiān)測孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

4、穿刺引流

形成膿腫的淋巴結(jié)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿，術(shù)后需每日換藥。適用于直徑超過3厘米、有波動感的化膿性淋巴結(jié)炎。操作前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染，家長應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)有無滲血滲液。

5、手術(shù)切除

懷疑惡性或診斷不明的淋巴結(jié)可行手術(shù)切除活檢，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。適用于持續(xù)增大超過8周、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動的淋巴結(jié)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，創(chuàng)口約2厘米，術(shù)后5天拆線。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查頸部超聲。

日常應(yīng)注意保持孩子飲食均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物，減少油炸食品攝入。保證每日飲水量，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大、伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時帶孩子到兒科或血液科就診，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。