咽口水時耳朵出現(xiàn)咯噠聲可能與咽鼓管功能異常、中耳炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。常見原因主要有咽鼓管開放異常、分泌性中耳炎、急性中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、耳垢栓塞等。

1、咽鼓管開放異常

咽鼓管連接鼻咽部與中耳，吞咽時肌肉收縮可能導(dǎo)致其異常開放產(chǎn)生聲響。這種情況多與體重驟減、孕期激素變化有關(guān)，通常無須治療，可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管復(fù)位。

2、分泌性中耳炎

中耳積液會導(dǎo)致鼓膜活動受限，吞咽時氣流通過積液產(chǎn)生異響。可能與上呼吸道感染、過敏反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。

3、急性中耳炎

細(xì)菌感染引發(fā)中耳化膿性炎癥，吞咽時膿液流動產(chǎn)生聲響。常伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑治療，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)囊松弛時，吞咽動作可能牽拉關(guān)節(jié)產(chǎn)生彈響。與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正有關(guān)，建議采用關(guān)節(jié)區(qū)熱敷，避免硬食，嚴(yán)重者需口腔科定制咬合墊。

5、耳垢栓塞

外耳道耵聹塊附著鼓膜表面，吞咽時震動傳導(dǎo)異常?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

日常需避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動，保持鼻腔通暢有助于減輕癥狀。若咯噠聲持續(xù)超過兩周，或伴隨聽力下降、耳痛、眩暈等癥狀，應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查。兒童出現(xiàn)類似癥狀時家長應(yīng)注意觀察其抓耳頻率，避免因表述不清延誤治療。