左腿膝蓋走樓梯疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷或滑膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)彈響或腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。走樓梯時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)重增加，可能誘發(fā)疼痛并伴隨僵硬感。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損會(huì)導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯?；颊邞?yīng)避免深蹲動(dòng)作，可通過(guò)直腿抬高鍛煉股四頭肌，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)交鎖感或彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷，確診后可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

4、韌帶拉傷

內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶損傷后，走樓梯可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴疼痛。輕度拉傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫脹和活動(dòng)痛，上下樓梯時(shí)壓力變化加劇癥狀。治療包括關(guān)節(jié)穿刺抽液、口服塞來(lái)昔布膠囊，同時(shí)需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病因。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山或頻繁上下樓梯，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。