乳頭瘤是怎么回事
乳頭瘤通常是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚或黏膜良性增生性病變,可能由直接接觸感染、免疫力低下、皮膚黏膜破損、激素水平變化、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、直接接觸感染
人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚或黏膜直接接觸傳播,常見(jiàn)于性接觸或共用物品。感染后病毒潛伏于基底細(xì)胞,導(dǎo)致表皮異常增生形成疣體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單個(gè)或多個(gè)膚色或褐色乳頭狀突起,表面粗糙。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物,或采用液氮冷凍去除疣體。
2、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等群體易發(fā)生HPV持續(xù)感染。病毒逃避免疫監(jiān)視導(dǎo)致病灶擴(kuò)散,可能表現(xiàn)為泛發(fā)性扁平疣或巨大尖銳濕疣。除局部治療外,需配合胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,并控制基礎(chǔ)疾病。
3、皮膚黏膜破損
外傷或慢性炎癥造成的皮膚屏障破壞會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于足底跖疣或甲周疣,伴有壓痛或出血??蛇x用水楊酸苯酚貼膏軟化角質(zhì)后聯(lián)合干擾素凝膠治療,頑固性病灶需采用二氧化碳激光氣化。
4、激素水平變化
妊娠期雌激素升高可能刺激疣體快速增長(zhǎng),產(chǎn)后多自行消退。孕期治療以三氯醋酸點(diǎn)涂等安全方式為主,禁用鬼臼毒素。更年期女性因皮膚萎縮易出現(xiàn)絲狀疣,可選用微波凝固治療。
5、遺傳易感性
某些HLA基因型人群對(duì)HPV清除能力較差,易出現(xiàn)復(fù)發(fā)性疣。此類患者需長(zhǎng)期隨訪,復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)使用重組人干擾素α2b栓等藥物,必要時(shí)進(jìn)行光動(dòng)力治療破壞病灶血供。
日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,足部疣患者應(yīng)專用拖鞋毛巾。性接觸傳播者需伴侶共同篩查。增強(qiáng)體質(zhì)有助于病毒清除,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E。出現(xiàn)疣體增大、出血或色素改變時(shí)須及時(shí)皮膚科就診,高危型HPV感染需定期宮頸癌篩查。