三叉神經(jīng)痛和牙痛的區(qū)別
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三叉神經(jīng)痛和牙痛的主要區(qū)別在于疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣劇痛，多由觸碰面部觸發(fā)；牙痛多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，常與齲齒、牙周炎等口腔問題相關(guān)。
1、疼痛性質(zhì)
三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)呈陣發(fā)性電擊樣劇痛，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，疼痛沿三叉神經(jīng)分支放射至額部、上頜或下頜區(qū)域。牙痛多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，疼痛局限在患牙及周圍組織，可因冷熱刺激或咀嚼加重，部分患者伴隨牙齦腫脹。
2、誘發(fā)因素
三叉神經(jīng)痛常由洗臉、刷牙、說話等輕微觸碰面部觸發(fā)，存在扳機(jī)點(diǎn)現(xiàn)象。牙痛多由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病直接引起，夜間平臥時(shí)可能因血流壓力變化導(dǎo)致疼痛加劇。
3、伴隨癥狀
三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)通常無口腔局部體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部肌肉抽搐。牙痛常伴隨患牙叩痛、牙齦紅腫化膿，可能伴有發(fā)熱等感染癥狀，口腔檢查可見齲洞、牙周袋等病變。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛患者頭顱MRI可能顯示血管壓迫神經(jīng)根，或發(fā)現(xiàn)多發(fā)性硬化等病因。牙痛患者口腔X線或CBCT可觀察到牙體缺損、根尖陰影、牙槽骨吸收等器質(zhì)性改變。
5、治療差異
三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平片、奧卡西平片等抗神經(jīng)痛藥物，藥物無效者可考慮微血管減壓術(shù)。牙痛需根據(jù)病因進(jìn)行充填治療、根管治療或拔牙，急性感染期需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。
若出現(xiàn)面部突發(fā)劇痛或長(zhǎng)期牙痛不緩解，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔科。日常需避免冷熱刺激、過硬飲食等誘發(fā)因素，保持口腔清潔，三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)注意面部保暖，減少觸碰扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域。
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孕婦得了三叉神經(jīng)痛怎么治療
眼看著了三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率越來越高，但是大家對(duì)了三叉神經(jīng)痛的警覺性卻沒有提升，在現(xiàn)實(shí)生活中受到了三叉神經(jīng)痛困擾的患者也越來越多了，孕婦是了三叉神經(jīng)痛的一類發(fā)病人群，當(dāng)孕婦受到了三叉神經(jīng)痛困擾的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛反應(yīng)，那么孕婦得了三叉神經(jīng)痛怎么辦呢？
治療三叉神經(jīng)痛癥狀與方法
三叉神經(jīng)痛癥狀與治療方法有哪些？三叉神經(jīng)痛最明顯的癥狀就是疼，所以三叉神經(jīng)痛疼痛的性質(zhì)多種多樣，會(huì)讓患者感到痛不欲生，還有的患者表現(xiàn)為保持原來姿勢(shì)，不敢動(dòng)彈，個(gè)別患者平臥后發(fā)作就會(huì)停止，今天小編和大家共同了解一下這方面的內(nèi)容。
怎么樣確診三叉神經(jīng)痛
多數(shù)以上的三叉神經(jīng)痛患者在發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，但是由于大部分人對(duì)三叉神經(jīng)痛這種疾病不是特別了解，因此大家很容易忽視對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療，那么怎么樣確診三叉神經(jīng)痛呢？我們一起看看下面文章中的介紹吧。
三叉神經(jīng)痛原因
三叉神經(jīng)痛原因是本身有小動(dòng)脈瘤，經(jīng)過顱管，三岔神經(jīng)受壓，營(yíng)養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管硬化以及神經(jīng)元的受損或整合、失調(diào)，還有精神緊張、工作壓力大等。三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強(qiáng)烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以非常痛苦劇烈，產(chǎn)生原因其實(shí)現(xiàn)在并沒有搞清楚。
治療三叉神經(jīng)痛首選什么方法
藥物治療是三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，比如卡馬西平，苯妥英鈉等，但并非特效藥物。且這類藥物有嗜睡、眩暈、消化障礙等副作用，不建議長(zhǎng)期使用。也可口服雙氯芬酸納緩釋膠囊，雷公藤多甙片，布洛芬緩釋片等。三叉神經(jīng)痛會(huì)臨床表現(xiàn)以面頰，上下頜和舌部有明顯的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛，所以必要時(shí)可口服布洛芬緩釋片，同時(shí)應(yīng)該保持清淡飲食。且要注意過甜過酸，過硬的東西都不要吃，以免加重疼痛。也可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比如針灸按摩推拿治療，以及中醫(yī)藥活血通絡(luò)。理氣止痛，祛風(fēng)化痰。還可以進(jìn)行物理治療緩解局部疼痛不適，如上述治療療效不好則只能采取手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科臨床上比較常見的疾病，三叉神經(jīng)痛一般情況下可以治愈，但存在一定的復(fù)發(fā)機(jī)率，臨床多采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)近年來大量的臨床隨訪，大約3-5年的復(fù)發(fā)率為5%，藥物治療、射頻治療、微創(chuàng)手術(shù)治療均存在一定的復(fù)發(fā)率。如射頻熱凝術(shù)，術(shù)后即可緩解癥狀，但3年復(fù)發(fā)率為5%。開顱微血管減壓手術(shù)，也存在復(fù)發(fā)的可能性，但總體復(fù)發(fā)率低于5%，與醫(yī)生技術(shù)水平有一定相關(guān)性。藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛行微血管減壓術(shù)，有效率可達(dá)90%以上。由于Teflon棉片脫落導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可進(jìn)行二次手術(shù)，預(yù)后良好。臨床上三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、青光眼等疾病相鑒別。
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三叉神經(jīng)痛針灸效果
針灸對(duì)于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢(shì)。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應(yīng)證，但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚，治療時(shí)首先要控制發(fā)作，然后尋找致痛誘因再進(jìn)行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛，要從病因進(jìn)行疏解，結(jié)合全身癥狀進(jìn)行治療。如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只進(jìn)行止痛，可能很快就會(huì)發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進(jìn)行治療，疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時(shí)間比較長(zhǎng)。
三叉神經(jīng)痛的治療
三叉神經(jīng)痛治療分為藥物治療、毀損、神經(jīng)球囊壓迫治療、顯微血管減壓術(shù)。一、藥物治療。對(duì)于剛患病的患者，疼痛時(shí)間比較短，疼痛程度不是很重，目前治療三叉神經(jīng)痛非常有效的藥物為卡馬西平，還有一種藥物與之性質(zhì)差不多為奧卡西平，這兩種藥物是針對(duì)三叉神經(jīng)痛特效藥物。三叉神經(jīng)痛患者吃了這兩種藥物的其中一種，就可以緩解疼痛。反過來，如果患者吃了卡馬西平或奧卡西平無效，此時(shí)要診斷患者是否是三叉神經(jīng)痛。所以卡馬西平或奧卡西平對(duì)三叉神經(jīng)痛的診斷有一定的意義。二、毀損。主要是神經(jīng)毀損術(shù)，也就是通常說的封閉，射頻。三、神經(jīng)球囊壓迫治療。這幾種方法的原理都是造成神經(jīng)的毀損，阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo)，使疼痛得到緩解。但是這種治療方法同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者三叉神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，甚至感覺異常。四、三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，的原理是將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與伴行的血管分開，主要指動(dòng)脈血管從神經(jīng)接觸這個(gè)位置移開，讓神經(jīng)和血管不接觸，此時(shí)神經(jīng)受到血管異常波動(dòng)，導(dǎo)致異常放電停止，疼痛就會(huì)自然緩解。這種方法完全保留了神經(jīng)血管的功能，術(shù)后疼痛完全消失，也不會(huì)出現(xiàn)患者面部麻木。所以三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)是是對(duì)于患者非常有益的一種治療方法。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛治療方法首選藥物治療，對(duì)于藥物不見效的患者可以考慮微創(chuàng)介入治療或是手術(shù)治療。對(duì)于剛患病的患者，疼痛時(shí)間比較短，疼痛程度不重，非常有效的藥物為卡馬西平或者奧卡西平。封閉治療，主要是神經(jīng)毀損術(shù)即封閉，射頻。神經(jīng)球囊壓迫治療。原理是造成神經(jīng)的毀損，阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo)，使疼痛得到緩解。三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與它伴行的血管分開，主要指動(dòng)脈血管從神經(jīng)接觸這個(gè)位置移開，讓神經(jīng)和血管不接觸，此時(shí)神經(jīng)受到血管異常波動(dòng)，導(dǎo)致異常放電停止，疼痛自然緩解。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)怎么做
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)分為兩種。第一，毀損。毀損有三種方法，包括射頻、封閉和神經(jīng)球囊壓迫。主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動(dòng)阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。第二，三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和它并行的動(dòng)脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動(dòng)的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動(dòng)也停止，外周的疼痛消失。雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，卻非常安全，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。
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三叉神經(jīng)痛針灸能好嗎
針灸可以治療三叉神經(jīng)痛，尤其是在疾病早期的時(shí)候，三叉神經(jīng)周圍沒有粘連的情況下，針灸是一個(gè)很好的治療方式?；颊叱跗诘臅r(shí)候，往往伴隨有脾氣不好，肝胃的火比較旺盛，所以會(huì)沿著陽明經(jīng)，就是胃經(jīng)和大腸經(jīng)，或者三焦，沿著頭的側(cè)面上攻到人的面部，然后發(fā)作，所以可以用針灸來疏泄肝火，把肝火和胃火引火下行，因此針灸還是一種很好的治療方法。有時(shí)候一針就能夠緩解三叉神經(jīng)痛，對(duì)于粘連性的三叉神經(jīng)痛，針灸的治療效果就相對(duì)要弱。
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