魯米那可以治療新生兒黃疸嗎

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魯米那（苯巴比妥）可以用于治療新生兒黃疸，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，分為生理性和病理性兩類，魯米那適用于特定類型的病理性黃疸。

1、魯米那的作用機制

魯米那通過誘導肝酶活性，促進膽紅素代謝和排泄，從而降低血清膽紅素水平。其適用于因肝酶系統(tǒng)不成熟導致的間接膽紅素升高型黃疸，如Crigler-Najjar綜合征Ⅱ型或母乳性黃疸加重的情況。但需注意，該藥對溶血性黃疸或膽道閉鎖等病因無效。

2、適用黃疸類型

僅建議用于間接膽紅素顯著升高且光療效果不佳的病例。臨床常用劑量需根據(jù)體重精確計算，通常聯(lián)合光療使用。治療期間需監(jiān)測膽紅素水平、神經系統(tǒng)癥狀及藥物不良反應，如嗜睡、喂養(yǎng)困難等。

3、潛在風險

新生兒使用魯米那可能引發(fā)呼吸抑制、低血壓等嚴重副作用。早產兒或合并呼吸系統(tǒng)疾病患兒禁用。長期使用可能導致肝腎功能損害、藥物依賴或認知發(fā)育影響，故療程一般不超過7天。

4、替代治療方案

光療仍是新生兒黃疸的一線治療。嚴重病例可選用人血白蛋白注射液、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。若存在膽紅素腦病風險，需考慮換血療法。

5、用藥注意事項

必須由新生兒科醫(yī)師評估后使用，家長不可自行給藥。用藥期間需密切觀察患兒反應，如出現(xiàn)肌張力減退、體溫過低等癥狀需立即停藥。哺乳期母親同時使用可能通過乳汁影響嬰兒。

新生兒黃疸護理需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，每日監(jiān)測皮膚黃染范圍。避免使用茵陳、梔子等中藥偏方。若黃疸持續(xù)2周未退、糞便顏色變淺或出現(xiàn)拒奶嗜睡，需立即就醫(yī)排查膽道畸形、遺傳代謝病等病因。定期隨訪評估神經系統(tǒng)發(fā)育情況。

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新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療，病理性的黃疸，一定要根據(jù)不同的病因進行處理。新生兒黃疸分為兩類，一類叫做生理性黃疸，另一類叫做病理性黃疸。生理性黃疸指新生兒出生3至5天，出現(xiàn)膽紅素達到5至7毫克每分升，隨著年齡增大在7至10天左右達到一個12毫克每分升，隨著再增加到14天左右，膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早，在24或者48小時出現(xiàn)一個黃疸，或者是黃疸增加非常快，一天的增加數(shù)值超過5個毫克每分升，或者是在最高值超過了12毫克每分升，或者是在黃疸的持續(xù)時間超過了14天，還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn)，統(tǒng)稱為病理性的黃疸。病理性黃疸引發(fā)的原因非常復雜，常見母乳性黃疸，是因為母乳中的一些激素水平的影響，造成了孩子的黃疸狀態(tài)，那么，這種比較嚴重的時候，通過停母乳很快黃疸就會下降，治療應該說是一個比較簡單的方法。還有一些其他的病理性黃疸，需要進行一些相關的檢查來斷定了。比方說早期出現(xiàn)比較快的，經常是一些溶血性的黃疸，那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物，酶誘導劑、益生菌或者白蛋白等治療以外，可能必要的一些高黃疸值，可能就需要進行一些血液置換進行治療。那么，這每一種黃疸引起的原因不同，也需要進行對癥治療。

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小兒黃疸值

小兒黃疸在生活中很常見，這種情況一般多發(fā)生在新生兒或者是早產兒身上。針對足月的新生兒兒黃疸數(shù)值一般是不超過205μmol/L也就是12mg/dl，早產兒黃疸數(shù)值不超過255μmol/L也就是15mg/dl。如果有超出或者持續(xù)升高就要及時治療。

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2019-12-20

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新生兒病理性黃疸的病因

新生兒病理性黃疸的發(fā)生，一般是由于疾病引起，孩子體內的膽紅素累積增多。感染因素，比如新生兒的肝炎，新生兒得敗血癥，之前的宮內感染都會造成新生兒的膽紅素生成過多，肝細胞攝取和結合膽紅素能力低下，導致膽紅素的體內的堆積，肝臟的功能減少，導致膽紅素排泄和膽紅素結合的降低。新生兒溶血、頭部血腫等情況，進而紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起孩子的黃疸、膽道閉鎖、先天性畸形的時候，會引起膽紅素排泄的異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足，新生兒胎便排出延遲，導致膽紅素及肝腸代謝重吸收至血液，也可以導致黃疸的發(fā)生。

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新生兒黃疸的治療

在嬰兒出現(xiàn)黃疸以后，家長需要采取合適的治療方式來對孩子進行治療，避免疾病的惡化?？梢酝ㄟ^換血的方法來進行診治，這種方法主要針對黃疸情況嚴重的患者。情況普遍的患者可以通過光照療法或其他療法來進行治療。

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