病人訴說(shuō)的呼吸困難通常包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期表現(xiàn)。主要有氣短、呼吸費(fèi)力、胸悶、呼吸頻率異常、端坐呼吸等類(lèi)型。

1、氣短

氣短是呼吸困難最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者常描述為“空氣不夠用”或“需要深呼吸”。輕度氣短可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的持續(xù)性氣短。氣短可能與慢性阻塞性肺疾病、貧血等疾病有關(guān)，患者可能伴有咳嗽、乏力等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病因開(kāi)具茶堿緩釋片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。

2、呼吸費(fèi)力

呼吸費(fèi)力表現(xiàn)為呼吸時(shí)需要額外用力，患者可能主訴“吸氣困難”或“呼氣不暢”。這種情況常見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性心力衰竭等疾病，可能伴隨哮鳴音、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可能使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、呋塞米片等藥物。

3、胸悶

胸悶是患者對(duì)胸部壓迫感的描述，常與呼吸費(fèi)力同時(shí)出現(xiàn)。冠心病心絞痛、肺栓塞等急重癥均可引起胸悶，可能伴有胸痛、冷汗等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用硝酸甘油片、低分子肝素鈣注射液等藥物。

4、呼吸頻率異常

呼吸頻率異常包括呼吸過(guò)快或過(guò)慢，患者可能不自知但會(huì)被他人發(fā)現(xiàn)。呼吸急促常見(jiàn)于肺炎、酸中毒等疾病，呼吸緩慢可能提示藥物過(guò)量或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這類(lèi)情況需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度，醫(yī)生可能根據(jù)病因使用阿莫西林克拉維酸鉀片、納洛酮注射液等藥物。

5、端坐呼吸

端坐呼吸是心力衰竭的典型表現(xiàn)，患者平臥時(shí)呼吸困難加重，必須坐起才能緩解。這種情況提示病情較重，可能伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物，嚴(yán)重者需要住院治療。

呼吸困難患者應(yīng)注意保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物。輕度呼吸困難時(shí)可嘗試調(diào)整體位，采用前傾坐位緩解癥狀。建議記錄呼吸困難發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需控制體重，慢性病患者要規(guī)律服藥并定期復(fù)查。若出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紫或意識(shí)改變，須立即撥打急救電話(huà)。