牙齦上出現(xiàn)口腔潰瘍通常與局部刺激、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、感染或系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)?？谇粷冊谘例l上的表現(xiàn)可能與頰黏膜潰瘍類似，但需注意鑒別牙齦炎、牙周病等局部病變。

1、局部刺激

牙齒排列不齊、殘根殘冠或不良修復(fù)體長期摩擦牙齦，可能導(dǎo)致黏膜損傷形成潰瘍。進(jìn)食過硬過熱食物也可能造成機械性創(chuàng)傷。建議及時調(diào)整牙齒修復(fù)體，避免反復(fù)刺激，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、免疫異常

精神壓力大、作息紊亂可能引發(fā)免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致牙齦黏膜出現(xiàn)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。這類潰瘍呈圓形凹陷，邊緣充血明顯。可遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松口腔貼片調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

3、營養(yǎng)缺乏

長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能影響口腔黏膜修復(fù)功能，表現(xiàn)為牙齦潰瘍反復(fù)發(fā)作。伴隨口角炎、舌炎等癥狀時，需檢測血清營養(yǎng)素水平，適量補充復(fù)合維生素B片劑。

4、病毒感染

單純皰疹病毒初次感染可能引起牙齦廣泛性潰瘍伴發(fā)熱，兒童多見。柯薩奇病毒導(dǎo)致的皰疹性咽峽炎也會在牙齦出現(xiàn)皰疹樣潰瘍。確診后可使用阿昔洛韋凝膠進(jìn)行抗病毒治療。

5、系統(tǒng)性疾病

克羅恩病、白塞病等自身免疫性疾病常伴發(fā)牙齦潰瘍，潰瘍面深大且愈合緩慢。血液系統(tǒng)疾病如白血病也可能表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血伴潰瘍。需完善相關(guān)檢查明確原發(fā)病。

保持口腔衛(wèi)生對預(yù)防牙齦潰瘍至關(guān)重要，建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。飲食注意避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的新鮮水果。潰瘍持續(xù)兩周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)及時到口腔黏膜科就診排查潛在疾病。