血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時候，是會直接破壞血小板，造成血小板的暫時下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時間，如果血小板恢復了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個藥物相關，就可以暫時停掉藥物或者調整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風濕性關節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細胞的成熟障礙，讓血液當中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時候，就會考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳性不是絕對的，這是一個有遺傳傾向的疾病。所謂遺傳傾向就是可能如果您的家人或是您的父母、親屬有這方面疾病的病史，那么您得這個疾病的可能性就會比沒有這些疾病病史的家人可能性要大一些。因為這個疾病跟遺傳有一定關系，它不是由某一個基因決定，可能由一組或是很多基因決定，您可能遺傳了一部分基因，則這個時候可能需要一些其他的誘因同時參與，才會得病，比如你有了高危的基因，得病的機會打個比方是10%，那么這10%是什么？怎么情況下才會得病？可能有一些感染，或是過度的勞累，長期的熬夜、心理壓力過大等，這些各方面的環(huán)境因素、心理因素加一塊，可能才會誘發(fā)疾病。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個有遺傳傾向的自身免疫病，是遺傳因素裝上了“子彈”，環(huán)境因素扣動了“扳機”，在這兩個因素共同作用的情況下才會最終患病。

紅斑狼瘡的吃藥問題其實不能是一言以蔽之，因為紅斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關節(jié)受累，可能會給中小劑量的激素，同時吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因其實是多方面的，最直接的病因是自身免疫系統(tǒng)的紊亂。所謂自身免疫系統(tǒng)的紊亂可以說是“自家人不認識自家人了”，就是你自身的免疫系統(tǒng)會攻擊你自己身體正常的組織和器官，造成身體和組織器官的發(fā)病。但是造成自身免疫系統(tǒng)紊亂的原因有很多，一方面有家庭的遺傳因素，比如你的直系親屬或者是父母或一級親屬有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他免疫病，可能你得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性就會增加。另一方面可能也跟環(huán)境還有精神各方面的心理等有關，比如長期處于焦慮、操勞、睡眠不佳的環(huán)境，或是日曬都有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因，但是這些環(huán)境因素，心理和身體的因素可能都只是紅斑狼瘡的誘因，最根本的原因還是遺傳因素，遺傳可以占一大部分。所以紅斑狼瘡總體的發(fā)病可以總結成一句話，可以說是你的基因裝上了“子彈”，但是環(huán)境的因素扣動了“扳機”，最后造成紅斑狼瘡的發(fā)病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀非常多，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及到全身多個臟器和系統(tǒng)的自身免疫病，其實全身各個部位都可能有癥狀。從外到內(nèi)就是外面的皮膚可能會有皮疹，還有一些皮膚的瘙癢，血管炎樣的病變等等，還可能會有脫發(fā)，指甲的病變。再往里是骨骼和肌肉系統(tǒng)，可能會造成肌痛、肌無力、關節(jié)腫痛等癥狀。再往內(nèi)部就是內(nèi)臟系統(tǒng)，最常受累的就是腎臟和血液系統(tǒng)。腎臟會有血尿、蛋白尿、水腫，還可以累及到輸尿管，會造成尿儲留、腎積水。累及到血液系統(tǒng)就是白細胞減少、貧血、血小板減少。四肢就是心血管和呼吸系統(tǒng)，可能會造成心臟的病變，心衰，心包積液，還有心肌的病變。呼吸系統(tǒng)可能會造成肺炎、胸膜炎、胸腔積液等。也會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，造成癲癇、頭疼、暈厥。可能會累及到外周神經(jīng)系統(tǒng)，造成手腳的麻木等等。也可能會累及到生殖系統(tǒng)，造成月經(jīng)不正常，不孕不育，可能會有閉經(jīng)，早閉經(jīng)等癥狀。