肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉及手術(shù)等方式改善。該病通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病或自身免疫性疾病等因素引起。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛，隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重是典型特征。疼痛多位于肩前外側(cè)，可放射至頸部或上臂。急性期建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。

2、活動受限

肩關(guān)節(jié)各方向主動與被動活動均受限，以外展、外旋和內(nèi)旋動作最為明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣等日常動作困難?？赏ㄟ^爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉逐步恢復活動度，嚴重者需在康復師指導下使用關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。

3、肌肉萎縮

長期活動減少可能導致三角肌等肩周肌肉萎縮。此時除堅持功能鍛煉外，可配合微波治療、超聲波治療等物理療法刺激肌肉收縮。合并明顯萎縮者可考慮注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、關(guān)節(jié)僵硬

粘連期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊攣縮導致的纖維性僵硬?？稍诼樽硐滦惺址ㄋ山庑g(shù)，術(shù)后早期介入持續(xù)被動運動訓練。頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

5、夜間痛醒

這是疾病活動期的典型表現(xiàn)，可能與炎癥因子晝夜分泌節(jié)律有關(guān)。除口服藥物外，睡前可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。合并嚴重睡眠障礙者可短期使用艾司唑侖片改善睡眠質(zhì)量。

日常應(yīng)注意保持肩部保暖，避免提重物或過度使用患側(cè)上肢。睡眠時可用枕頭支撐患肢減輕疼痛，建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。若保守治療3-6個月無效，或出現(xiàn)進行性肌力下降，需及時復查評估手術(shù)指征。