冠心病患者平時需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查，主要有控制血壓血糖血脂、遵醫(yī)囑服藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運動等措施。

1、控制危險因素

嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平是冠心病管理的核心。高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需保持糖化血紅蛋白不超過7%。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至1.8毫摩爾/升以下，可通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等實現(xiàn)。定期檢測這些指標(biāo)有助于降低心肌梗死風(fēng)險。

2、規(guī)范用藥

需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。若合并心力衰竭可使用琥珀酸美托洛爾緩釋片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精可能誘發(fā)心律失常。完全戒煙可使冠心病死亡風(fēng)險降低36%，建議通過尼古丁貼片等輔助戒煙。男性每日飲酒不超過25克酒精量，女性不超過15克，最好戒酒。避免接觸二手煙環(huán)境。

4、合理膳食

采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)選全谷物和豆類。限制鈉鹽每日不超過5克，減少腌制食品。每周食用深海魚2-3次補充歐米伽3脂肪酸。烹飪選用橄欖油等植物油，避免動物脂肪和反式脂肪酸。

5、適度運動

在醫(yī)生評估后選擇快走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30-60分鐘，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。避免寒冷清晨運動，隨身攜帶硝酸甘油片。運動中出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

冠心病患者需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力。冬季注意保暖，夏季防止脫水。每日監(jiān)測體重變化，記錄心絞痛發(fā)作情況。每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，必要時行冠脈CT評估病情。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘、伴冷汗或瀕死感應(yīng)立即撥打急救電話。