糖尿病患者計(jì)算主食數(shù)量需根據(jù)體重、活動(dòng)量及血糖控制目標(biāo)綜合評(píng)估，一般每日主食攝入量控制在150-300克生重，建議優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的主食。

主食計(jì)算需以個(gè)體化熱量需求為基礎(chǔ)。輕體力活動(dòng)成年患者每日每公斤體重需20-25千卡熱量，其中碳水化合物占比45%-60%。例如60公斤患者每日需1200-1500千卡，對(duì)應(yīng)主食約180-225克。血糖控制穩(wěn)定者可取上限，新發(fā)糖尿病或血糖波動(dòng)大者建議從下限開(kāi)始調(diào)整。常見(jiàn)主食生重?fù)Q算為：50克大米約含38克碳水化合物，煮成熟飯約130克；50克面粉制作饅頭約75克。雜糧如燕麥、蕎麥的碳水化合物含量略低于精米白面，同等重量下可適當(dāng)增加10-15克攝入量。

選擇主食時(shí)應(yīng)注意搭配蛋白質(zhì)與膳食纖維。將精制谷物替換為糙米、黑米等全谷物可延緩血糖上升，搭配豆類(lèi)如鷹嘴豆、蕓豆可提高飽腹感。土豆、山藥等淀粉類(lèi)蔬菜需計(jì)入主食總量，每100克鮮重約相當(dāng)于25克主食。監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖是驗(yàn)證主食量是否合適的重要依據(jù)，血糖峰值應(yīng)控制在10毫摩爾每升以?xún)?nèi)。血糖負(fù)荷計(jì)算法更精準(zhǔn)，即食物升糖指數(shù)乘以實(shí)際碳水化合物含量再除以100，單餐血糖負(fù)荷建議不超過(guò)20。

建議糖尿病患者定期咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案，配合血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)優(yōu)化主食攝入量。注意避免集中攝入大量主食，采用少量多餐方式分配碳水化合物更利于血糖平穩(wěn)。除定量控制外，進(jìn)餐順序調(diào)整為先吃蔬菜、再吃蛋白質(zhì)、最后吃主食也能有效降低餐后血糖波動(dòng)。