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如何有效預(yù)防胸部有過度回響

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預(yù)防胸部過度回響需結(jié)合呼吸訓(xùn)練、姿勢調(diào)整及疾病管理。主要措施包括腹式呼吸練習(xí)、避免胸式呼吸代償、控制呼吸道感染、改善脊柱姿勢、定期肺功能篩查。

1、腹式呼吸練習(xí)

采用膈肌主導(dǎo)的呼吸模式可減少胸壁震動。每日進行10分鐘平臥位呼吸訓(xùn)練,一手置于腹部感受起伏,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮腹肌。慢性阻塞性肺疾病患者可通過該方式降低呼吸做功,但急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。

2、避免胸式呼吸代償

長期用胸廓上部肌肉輔助呼吸會導(dǎo)致胸壁共振增強。糾正方法包括放松肩頸肌肉、減少背包負重時間、避免長時間伏案工作。哮喘患者發(fā)作時出現(xiàn)的胸式呼吸屬于病理代償,需及時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

3、控制呼吸道感染

支氣管炎或肺炎引發(fā)的氣道分泌物會增加呼吸雜音。流行季節(jié)接種流感疫苗,接觸粉塵時佩戴防護口罩。細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性感染可使用連花清瘟膠囊緩解癥狀。

4、改善脊柱姿勢

胸椎后凸畸形會改變胸腔共振特性。日常保持坐姿時腰部墊支撐枕,游泳和瑜伽有助于增強背肌力量。嚴重脊柱側(cè)彎患者需佩戴矯形支具,必要時考慮椎體成形術(shù)矯正。

5、定期肺功能篩查

肺氣腫等疾病早期即可出現(xiàn)異常呼吸音。40歲以上吸煙者建議每年進行肺通氣功能檢測,塵肺高危職業(yè)者需做高分辨率CT檢查。慢性咳嗽伴異常呼吸音者可先用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

保持環(huán)境濕度40%-60%有助于減少氣道干燥引起的共振,冬季使用加濕器時注意每日換水。進行有氧運動時應(yīng)采用鼻吸氣口呼氣的節(jié)律呼吸,運動后出現(xiàn)胸部震動感應(yīng)立即停止并就醫(yī)排查氣胸可能。長期聲音嘶啞伴胸部震顫者需喉鏡檢查排除聲帶病變。

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語音時長 01:28

2020-03-20

58094次收聽

氣胸是怎么回事
氣體由破損的肺組織進入胸膜腔,我們稱之為氣胸,氣胸可分為自發(fā)性及創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸?zé)o創(chuàng)傷性以及其他病因,而創(chuàng)傷性氣胸則由胸部直接或間接的創(chuàng)傷所造成的。自發(fā)性氣胸是由胸膜下肺表面的小氣腫破裂導(dǎo)致的,這些氣腫小皰一般在肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫,這些局限性氣腫的病因尚不明確,可能與先天性的異常、支氣管炎癥及局限性通氣異常有關(guān)。吸煙與原發(fā)性、自發(fā)性氣胸有較大的關(guān)聯(lián)性,約92%的原發(fā)自發(fā)性氣胸患者是吸煙患者,胸膜下局限性氣胸可能與胸膜上下徑的增加也有關(guān)聯(lián),在身長較高,患者從肺底到肺間的壓力梯度比正常人大,其肺尖部所承受的壓力大于正常人,導(dǎo)致肺尖部局限性胸膜下肺氣腫的出現(xiàn)。一般患者常在休息時發(fā)生,極少數(shù)發(fā)生在劇烈運動時,多數(shù)患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困難是原發(fā)性自發(fā)性氣胸的兩大主要癥狀。自發(fā)性氣胸,多為單側(cè)。
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2020-02-17

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自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎
氣體進入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸,自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎(chǔ),繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥,常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內(nèi)氣體,減少復(fù)發(fā)。治療方法包括觀察,吸氧,細針穿刺術(shù),胸腔引流術(shù),胸腔置管+硬化劑及開胸術(shù)。抽氣減壓促進肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵,抽氣指征為肺壓縮>20%的閉合氣胸,尤其肺功能差的肺氣腫患者。在穿刺抽氣無效時可考慮胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑,對于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合,肺組織復(fù)張不佳的患者,可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進行治療。
語音時長 00:00

2020-02-10

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自發(fā)性氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
自發(fā)性氣胸手后有復(fù)發(fā)的可能,自發(fā)氣胸治療后再次出現(xiàn)胸悶,臨床不排除再發(fā)。需要拍胸片,或去醫(yī)院進行體檢,氣胸體檢患側(cè)胸部叩診呈鼓音,健側(cè)呈清音。聽診患側(cè)比健側(cè)呼吸音會明顯減弱。自發(fā)性氣胸是胸膜發(fā)育不健全,出現(xiàn)胸內(nèi)壓升高時胸膜破裂出現(xiàn)的一系列癥狀。主要癥狀為活動性氣促、胸悶,嚴重的休息也有上述癥狀,甚至呼吸困難。氣胸嚴重的患者可以表現(xiàn)休息時也有氣促、胸悶癥狀。為避免自發(fā)性氣胸出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要平時增強體質(zhì),適當(dāng)增加體重,避免過度負重,避免增加胸內(nèi)壓的動作,如大喊大叫,憋氣等。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要及時去醫(yī)院就診,氣胸量少可以進行吸氧自行好轉(zhuǎn),氣胸量比較大需要進行抽氣減壓,或行胸腔閉式引流治療。
語音時長 01:40

2020-02-10

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02:18
肺穿孔怎么治療
肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸擴大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復(fù)張,會把引流管夾閉,觀察24到48小時,如果肺復(fù)張完整,就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的,反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作,要進行胸外科行胸膜粘連術(shù);針對肺大泡,有氣胸風(fēng)險的,也可以做胸腔鏡的治療。
02:17
什么是氣胸
氣胸指的是氣體進入了胸膜腔,造成集氣的狀態(tài)。正常情況下,臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的,由于肺部疾病或者外傷,引起肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細小肺泡破裂,導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔,就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起,所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來,稱為自發(fā)性的氣胸;還有一種叫人工氣胸,主要是由于治療的需要,又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥,嚴重時危及生命,所以及時處理是非常重要的。
氣胸會傳染嗎
氣胸是不會傳染的。氣胸發(fā)病的原因,是自身造成。不論是先天性,在生長發(fā)育過程中,還是后天的,比如抽煙或慢性支氣管炎等的發(fā)生,是結(jié)構(gòu)的變化。一般,肺的肺尖部有塊區(qū)域,形成肺大泡,肺大泡壁比較薄,不是正常的肺組織。薄弱的地方,自發(fā)的破裂形成氣胸,是沒有傳染性的。不管任何途徑,是通過呼吸道,還是消化道,在一起生活,還是共同吃飯,都不會傳染他人,這是結(jié)構(gòu)的變化。氣胸可能在年輕患者中間,多見于比較瘦高體型的男性,他們在20多歲,30歲左右時,肺大泡在特定情況下自發(fā)的破裂,形成氣胸。老年患者多數(shù)和抽煙有關(guān)系,長期抽煙造成慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺形成的肺大泡,有時是在咳嗽或用力情況下,肺大泡壓力比較高,破裂形成氣胸,這兩種情況都不會傳染。
語音時長 01:26

2019-12-20

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02:05
氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后,到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù),治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù),其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通過手術(shù),找到并切除肺大泡,才能達到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù),可通過很小的切口,在一公分到兩公分左右,甚至在局麻狀態(tài)下,將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療,肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù),術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高,而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。
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氣胸術(shù)后的注意事項
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息,不能劇烈運動,傷口定期換藥,逐漸增加運動量,調(diào)節(jié)飲食,均衡營養(yǎng)。一、術(shù)后短時間內(nèi)需要休息,可做日?;顒印6?、術(shù)后半個月內(nèi),不要劇烈運動,如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況,定期換藥,消毒,更換紗布。術(shù)后2到3周后,及時拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物,可食用蔬菜和肉類,以及高蛋白的飲食,如雞蛋,牛奶等。五、傷口愈合拆線,恢復(fù)好后,可逐漸增加運動量,并延長走路時間,開始慢跑,待完全恢復(fù)后,可正常進行打球、跑步等運動。