心肌梗死會引起心口疼。心肌梗死最主要的癥狀是胸疼。胸疼可以在胸口的部位，也可以在劍突下，大部分是在原有心絞痛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)程度的加重，持續(xù)時(shí)間的延長，而且休息或含服硝酸甘油多不能完全緩解。同時(shí)病人還會伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者瀕死感。并不是所有的心口疼都是心肌梗死，出現(xiàn)胸疼的時(shí)候要進(jìn)行鑒別診斷。臨床上出現(xiàn)胸痛，也還會見于其他的疾病。肺栓塞、主動脈夾層是另外兩個(gè)比較嚴(yán)重心臟方面的急癥，還有一些消化道系統(tǒng)的病變。胃食管的反流、膽囊炎、或者是肋間神經(jīng)炎，又或者是帶狀皰疹，都會引起心口疼或者胸疼的癥狀，出現(xiàn)胸口疼的時(shí)候，要注意鑒別診斷，注意患者后期心電圖和心肌酶譜的變化。

心肌梗死就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴(yán)重的類型。所謂心肌梗死，就是心肌在快速嚴(yán)重的失血以后，它出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死，一旦出現(xiàn)梗死，我們就馬上進(jìn)行搶救，進(jìn)行治療，盡早地恢復(fù)心肌的血流供應(yīng)。所以說我們現(xiàn)在的心肌梗死的治療就要體現(xiàn)一個(gè)原則，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。我們經(jīng)常在生活中，在電視電影中看到有個(gè)人突然胸口一捂一倒地就不行了，就是心肌梗死。所以一旦出現(xiàn)心肌梗死的，我們就要進(jìn)行治療。它的干預(yù)措施有哪些，第一，如果是在醫(yī)院好說，如果不在醫(yī)院，我們大家旁人馬上就要進(jìn)行呼叫120，同時(shí)給他靜臥，安撫他的情緒。所以他的整個(gè)的治療就是第一，一般的處理，制動，就是絕對不能動。第二，平臥或者半臥位，鎮(zhèn)靜、給氧、止痛，開通靜脈通道。快速地給予開通血管，這就包括藥物溶栓治療，什么叫溶栓治療，就是體內(nèi)出現(xiàn)高凝狀態(tài)，我們的冠狀動脈出現(xiàn)斑塊脫落，或者有小的血栓，引起血管堵住了以后，堵住的下流它就不會有血流供應(yīng)，這就出現(xiàn)梗死。我們進(jìn)行溶栓藥物到那個(gè)地方以后，這個(gè)溶栓藥物它有個(gè)什么特點(diǎn)，它把血栓把它融化掉，就可以出現(xiàn)血流供應(yīng)恢復(fù)。打個(gè)什么比方，就我們家里的抽水馬桶，我們有時(shí)候會用一些清廁劑一倒進(jìn)去，馬桶就通了，就是這個(gè)道理。所以溶栓藥物要盡快地使用，能快就快，還有一個(gè)介入治療，這個(gè)介入治療是目前的大方向，現(xiàn)在很多胸痛中心，它就是一個(gè)把介入治療作為一個(gè)最重要的手段。另外就是一個(gè)外科手術(shù)，就動脈搭橋術(shù)和旁路移植術(shù)，其中藥物治療里面實(shí)際上包括了一個(gè)抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療，這幾個(gè)藥物一旦就診以后，我們也在溶栓或者介入治療之前，馬上就給予，一般怎么給予，阿司匹林300毫克，波立維300毫克。阿托伐他汀，20-80毫克給他口服，馬上就口服，這都是必須的。所以心梗治療要體現(xiàn)的就是時(shí)間，時(shí)間就是生命。

心肌梗死可能有心前區(qū)的疼痛，伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀，放射痛，突發(fā)的暈厥，心慌、乏力、頭暈，面色蒼白、神智遲鈍甚至?xí)炟?、休克，牙痛、上腹痛等癥狀。心肌梗塞一旦發(fā)生，會有明顯心前區(qū)的疼痛，是急性心肌梗塞發(fā)作的時(shí)候最先出現(xiàn)癥狀，疼痛可發(fā)生在活動中，也可發(fā)生在安靜狀態(tài)下，疼痛呈持續(xù)的壓榨樣的疼痛，伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀，疼痛可向左肩背部放射，也可向左上肢以及無名指和小指放射，疼痛伴有恐懼感或頻死感，疼痛持續(xù)時(shí)間是在30分鐘以上，含服硝酸甘油癥狀不緩解。對于老年人或長期血糖控制不好的糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)，由于敏感性差而疼痛并不明顯，可能以突發(fā)的暈厥等為首發(fā)癥狀。心肌梗塞的時(shí)候很容易出現(xiàn)心律失常，最常見就是室性早搏，如果頻發(fā)室性早搏，可以有心慌、乏力、頭暈等；如果出現(xiàn)室顫，可以引起暈厥甚至猝死。由于心肌梗塞影響心臟功能，可表現(xiàn)為面色蒼白、神智遲鈍甚至?xí)炟?、休克等。還有急性心肌梗塞的癥狀不典型，可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等癥狀，會被誤診而延誤病情。

心肌梗死癥狀常見有乏力、胸部不適、活動心悸煩悶、胸痛、胃腸道癥狀、心律失常等癥狀存在，部分患者會有呼吸困難等心力衰竭癥狀發(fā)生。心肌梗死主要由于冠狀動脈病變導(dǎo)致冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死在發(fā)作之前可有先兆癥狀，如發(fā)生前幾天莫名乏力、胸部不適，活動時(shí)有心悸煩躁、胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。尤其在心絞痛癥狀發(fā)作時(shí)，持續(xù)時(shí)間比較長，程度比較重，含服硝酸甘油效果差。一旦發(fā)生心肌梗死，會出現(xiàn)明顯心前區(qū)疼痛。疼痛呈壓榨樣悶痛，會有煩躁、出汗、恐懼感、瀕死感等癥狀存在。左肩背部或者下頜部疼痛，上腹部放射疼痛，也可能有全身癥狀，如發(fā)熱、心動過速，胃腸道癥狀，如惡心嘔吐、上腹部脹痛等。心肌梗死發(fā)生后有各種類型心律失常，表現(xiàn)為心慌，是緩慢心律失常，?？捎蟹α?、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀。心肌梗死有血壓下降，病情嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、咳嗽等心力衰竭癥狀。

英文詞是一個(gè)詞，infarct。就是fact梗死的意思。但是中國人怕死，所以最早定義這個(gè)名字時(shí)就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠狀動脈堵塞，堵死后，心肌缺血、壞死，所以英文名字就是壞死的意思，叫心肌梗死。因?yàn)樯蟼€(gè)世紀(jì)，六七十年代，七八十年代時(shí)冠心病定義的時(shí)候，考慮到中國人的文化因素，不能提死字。如果說心肌梗死，病人會說我壞死了，我心肌梗塞了，我要死了，就會嚇?biāo)馈Ｋ跃陀幸獾陌阉某尚募?，定義叫做心肌梗塞。但是最后說來說去它的本質(zhì)，英文名字就是一個(gè)壞死的意思，所以這些年就把它改回來了。心肌梗塞，對心臟來說就是心肌梗死。腦和心都是終末細(xì)胞，腦子為什么堵后要趕快溶栓，心肌梗死也要趕快溶栓，是因?yàn)檠艽鷥敳蝗?，一旦堵死，就會立刻出現(xiàn)壞死。腦叫腦梗死，心臟叫心肌梗死，心臟的細(xì)胞和腦細(xì)胞都是不能再生的，它是屬于終末細(xì)胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃潰瘍了，很快它還能自己修復(fù)，能夠再生，但是心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞是不能再生的。所以一旦缺血、壞死，往往都是不可逆的改變。這種情況記住心肌梗塞就是梗死。沒什么區(qū)別，就是文字不同。原來叫心肌梗塞，現(xiàn)在又改回來了，叫心肌梗死。一旦發(fā)生心肌梗死，特別是有些人，經(jīng)常見到醫(yī)生說心肌梗死了，那最好的辦法就是趕快把血管打通。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)。有些人越說他反而越猶豫，說要跟家屬商量，往往在家屬商量，猶豫的過程中把最佳時(shí)機(jī)給耽誤了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急診室心電圖看得很明確，就是心梗。假如醫(yī)生說需要緊急血管開通時(shí)，千萬不要猶豫，這個(gè)時(shí)候往往不管現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系怎樣、對醫(yī)生是否有懷疑或者覺得自己什么都能上網(wǎng)查，跟家屬多溝通等種種情況。始終記住最佳時(shí)間就是越早越好，一旦發(fā)生急性心梗，開通血管或做支架或做造影，切記時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)。所以一旦發(fā)生心肌梗死，盡快把血管開通才是第一位。