高血壓疫苗問世
目前尚無嚴格意義上的高血壓疫苗問世,但針對高血壓相關(guān)發(fā)病機制的疫苗研究已進入臨床試驗階段。高血壓疫苗主要通過調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)、靶向血管緊張素Ⅱ等途徑實現(xiàn)降壓效果,現(xiàn)有研究包括ATRQβ-001疫苗、AngQb疫苗等候選產(chǎn)品。
高血壓疫苗的研發(fā)主要聚焦于免疫調(diào)節(jié)機制。傳統(tǒng)降壓藥物需每日服用,而疫苗通過誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性抗體,可能實現(xiàn)數(shù)月一次的給藥頻率。例如ATRQβ-001疫苗通過結(jié)合血管緊張素Ⅱ表位,阻斷其與受體結(jié)合從而降低外周血管阻力。這類疫苗在動物實驗中顯示出持續(xù)12周的降壓效果,但人體試驗中仍存在個體應(yīng)答差異。部分受試者可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低血壓等不良反應(yīng),需嚴格監(jiān)測抗體滴度變化。
現(xiàn)有高血壓疫苗研究面臨三大技術(shù)瓶頸:免疫耐受性可能隨接種次數(shù)增加而減弱,長期安全性數(shù)據(jù)不足,對繼發(fā)性高血壓療效有限。2023年發(fā)表的II期臨床試驗顯示,AngQb疫苗僅使54%的原發(fā)性高血壓患者達到目標血壓。疫苗難以替代傳統(tǒng)降壓藥對靶器官的保護作用,尤其對合并糖尿病、腎病的高血壓患者仍需聯(lián)合用藥?;蚨鄳B(tài)性可能導(dǎo)致疫苗應(yīng)答率差異,HLA-DR基因型影響抗原呈遞效率。
高血壓患者現(xiàn)階段仍應(yīng)以規(guī)范藥物治療為主,可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片等一線降壓藥。建議定期監(jiān)測血壓變化,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。疫苗接種屬于探索性治療手段,需待III期臨床試驗完成安全性驗證后方可考慮臨床應(yīng)用。
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