糖尿病腎病可通過控制血糖、控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、血脂異常、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)措施?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。常用藥物包括門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時需避免血糖波動過大，防止加速腎臟損傷。

2、控制血壓

高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān)，建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。定期測量血壓并記錄變化，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

3、調(diào)整飲食

采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。增加膳食纖維攝入，如燕麥、綠葉蔬菜等，有助于控制血糖和血脂。

4、藥物治療

除降糖降壓藥外，可能需要使用改善腎臟微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，或調(diào)節(jié)血脂的阿托伐他汀鈣片。若出現(xiàn)蛋白尿，可選用纈沙坦膠囊等具有腎臟保護(hù)作用的藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、腎臟替代治療

當(dāng)進(jìn)入終末期腎病時，需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可在家中進(jìn)行。腎移植是較理想的治療方式，但需匹配腎源并長期服用抗排異藥物。治療方案需根據(jù)患者具體情況由腎內(nèi)科醫(yī)生制定。

糖尿病腎病患者需定期復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)病情變化。保持適度運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。戒煙限酒，保證充足睡眠。注意足部護(hù)理，預(yù)防感染。保持良好心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。