小孩大牙蛀牙可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、拔牙、飲食調(diào)整等方式治療。小孩大牙蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒發(fā)育缺陷、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉是預(yù)防和治療早期蛀牙的有效方法，適用于牙齒窩溝較深的兒童。醫(yī)生會(huì)使用流動(dòng)樹脂材料封閉牙齒表面的窩溝，防止食物殘?jiān)图?xì)菌堆積。該方法無痛無創(chuàng)，操作時(shí)間短，建議在兒童第一恒磨牙萌出后盡早進(jìn)行。治療后需定期復(fù)查封閉劑是否脫落。

2、樹脂充填

樹脂充填適用于已經(jīng)形成齲洞的中度蛀牙。醫(yī)生會(huì)清除腐爛的牙體組織，使用與牙齒顏色相近的復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損。相比銀汞合金，樹脂材料更美觀且生物相容性好。治療過程可能需要局部麻醉，術(shù)后需避免過硬食物24小時(shí)。建議每半年檢查充填體邊緣是否密合。

3、根管治療

當(dāng)蛀牙已感染牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織，消毒根管后用牙膠充填。兒童乳牙的根管治療與恒牙有所不同，會(huì)使用可吸收的充填材料。治療通常需要2-3次就診，術(shù)后可能需佩戴預(yù)成冠保護(hù)患牙。嚴(yán)重感染的患牙可能伴隨牙齦腫脹、咬合痛等癥狀。

4、拔牙

對(duì)于嚴(yán)重破壞無法保留的乳牙，可能需要拔除以防止感染擴(kuò)散。拔牙后需根據(jù)年齡考慮是否安裝間隙保持器，避免鄰牙移位影響恒牙萌出。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。若為恒牙缺失，待頜骨發(fā)育成熟后可考慮種植修復(fù)。

5、飲食調(diào)整

減少高糖零食和碳酸飲料的攝入頻率，避免糖分長(zhǎng)時(shí)間滯留口腔。增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等乳制品，以及需要咀嚼的蔬菜水果促進(jìn)唾液分泌。建立規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間，餐后及時(shí)漱口或咀嚼無糖口香糖。家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒建立每日兩次、每次兩分鐘的刷牙習(xí)慣。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，建議每3-6個(gè)月拜訪兒童牙科醫(yī)生。選擇小頭軟毛牙刷和含氟兒童牙膏，監(jiān)督孩子掌握正確的圓弧刷牙法。限制夜間哺乳和奶瓶使用，避免奶瓶齲發(fā)生。對(duì)于抗拒刷牙的幼兒，可通過繪本、歌曲等方式培養(yǎng)口腔保健意識(shí)。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、敏感或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。