前列腺增生手術(shù)后出血是什么原因
前列腺增生手術(shù)后出血可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、感染、劇烈活動(dòng)或排尿用力等因素有關(guān)。術(shù)后出血通常表現(xiàn)為血尿、血塊排出或會(huì)陰部脹痛等癥狀。
前列腺增生手術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí),血管斷端可能因尿液沖刷或體位變動(dòng)導(dǎo)致滲血,表現(xiàn)為淡紅色血尿,一般術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸減輕。凝血功能障礙患者術(shù)后易發(fā)生持續(xù)滲血,需監(jiān)測(cè)血小板及凝血指標(biāo),必要時(shí)輸注凝血因子。術(shù)后尿路感染可刺激膀胱黏膜出血,伴有尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并應(yīng)用左氧氟沙星片等抗生素。過(guò)早進(jìn)行騎車、提重物等腹部用力行為可能撕裂手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致突發(fā)性大量出血,需絕對(duì)臥床并緊急處理。排尿時(shí)過(guò)度腹壓可能誘發(fā)前列腺窩血管破裂,表現(xiàn)為排尿末鮮血滴瀝,建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿阻力。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量以稀釋尿液,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,術(shù)后6周內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。觀察排尿顏色變化,若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊或持續(xù)發(fā)熱,需立即返院復(fù)查超聲明確出血部位,必要時(shí)進(jìn)行電凝止血或膀胱沖洗。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及尿流率檢測(cè),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活及長(zhǎng)時(shí)間坐臥。