腰椎病的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。腰椎病可能與長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是腰椎病的基礎(chǔ)治療方式。避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。減少?gòu)澭嶂匚铮嶂匚飼r(shí)保持腰部直立下蹲。體重超標(biāo)者需通過(guò)低熱量飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重，減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在兩膝間墊枕頭保持脊柱中立位。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日用40℃熱毛巾敷于腰部15分鐘。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用緩解肌肉痙攣，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。牽引治療能增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。專業(yè)按摩需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力推拿加重?fù)p傷。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊是非甾體抗炎藥，適用于輕中度疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張，但青光眼患者慎用。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，每日不超過(guò)3次。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激效果更佳。艾灸適用于寒濕型腰痛，隔姜灸命門穴每次15分鐘。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材，溫度控制在50℃以下。推拿手法以滾法、揉法為主，急性期禁用扳法。可遵醫(yī)囑服用獨(dú)活寄生湯加減，肝腎虧虛者加杜仲、續(xù)斷。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。微創(chuàng)手術(shù)出血量少，但術(shù)后仍可能殘留輕微疼痛。開放手術(shù)適應(yīng)癥包括馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)損害病例。

腰椎病患者日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦每天進(jìn)行小燕飛動(dòng)作3組每組10次，游泳時(shí)避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚類。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可使用遠(yuǎn)紅外理療護(hù)腰。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的平底鞋。定期復(fù)查腰椎MRI，若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。