腰椎間盤滑脫手術的利弊需根據(jù)患者個體情況評估，手術可解除神經壓迫但存在創(chuàng)傷風險，保守治療無效或癥狀嚴重者可考慮手術干預。

腰椎間盤滑脫手術通過切除突出椎間盤或融合不穩(wěn)定節(jié)段，能有效緩解下肢放射痛、麻木等癥狀，改善活動功能。常見術式包括微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術、開放椎間盤切除融合術等，術后多數(shù)患者神經功能恢復良好。手術創(chuàng)傷可能導致切口感染、硬膜撕裂等并發(fā)癥，部分患者術后需長期佩戴支具，鄰近節(jié)段退變概率可能增加。高齡、骨質疏松或合并多系統(tǒng)疾病者手術風險更高，需嚴格評估適應癥。術后康復期需結合物理治療和核心肌群訓練，避免久坐彎腰等動作。

非手術療法如藥物鎮(zhèn)痛、牽引理療對早期輕度滑脫有效，但嚴重神經壓迫或馬尾綜合征患者延遲手術可能遺留永久性功能障礙。椎間盤突出程度與癥狀嚴重度并非絕對相關，需結合肌電圖、MRI等檢查綜合判斷。部分患者術后仍存在慢性腰痛，可能與脊柱力學改變或心理因素有關。人工椎間盤置換術可保留節(jié)段活動度，但適應癥較窄且費用較高。術后復發(fā)概率與勞動強度、體重控制等因素相關。

腰椎間盤滑脫術后應避免提重物及劇烈扭轉動作，3個月內使用腰圍保護，逐步進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌。保持BMI在正常范圍，睡眠選用硬板床，坐姿時使用腰椎靠墊。定期復查觀察融合器位置及神經恢復情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或癥狀加重需及時就醫(yī)。長期伏案工作者建議每小時起身活動，日?？删毩曽溈匣煺箘幼骶徑庋祲毫?。術后康復期配合超聲波、干擾電等物理治療有助于減輕軟組織粘連。