判斷腰部是否骨折需結(jié)合外傷史、癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合評估。主要依據(jù)包括劇烈疼痛、活動受限、局部畸形、神經(jīng)癥狀及X線或CT檢查結(jié)果。

腰部骨折通常由高處墜落、車禍撞擊等外力直接作用引起，也可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致輕微外力下發(fā)生。典型癥狀為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛，疼痛在活動或按壓時加重，平臥時可能減輕。患者常因疼痛主動限制腰部活動，表現(xiàn)為翻身困難、無法直立行走。嚴(yán)重骨折可能出現(xiàn)局部皮下淤血、腫脹或肉眼可見的脊柱畸形。若骨折塊壓迫神經(jīng)，可能伴隨下肢麻木、無力或大小便功能障礙。影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵，X線片可顯示大部分骨折，但對于細(xì)微骨折或椎管內(nèi)情況，需進(jìn)行CT或磁共振檢查進(jìn)一步明確。

部分骨質(zhì)疏松性骨折患者可能僅表現(xiàn)為慢性腰背痛，無明確外傷史，容易誤診為腰肌勞損。這類患者疼痛特點為體位變化時加重，如從坐位站起或翻身時劇痛，靜息時緩解。長期服用糖皮質(zhì)激素或絕經(jīng)后女性是高危人群。某些病理性骨折由腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱引起，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯，需通過腫瘤標(biāo)志物、全身骨掃描等排查。

疑似腰部骨折時應(yīng)立即制動，使用硬板床轉(zhuǎn)運(yùn)，避免隨意搬動導(dǎo)致二次損傷。急性期可冰敷疼痛部位，但禁止熱敷或按摩。確診后需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，保守治療包括臥床休息、支具固定及鎮(zhèn)痛管理，壓縮性骨折可考慮椎體成形術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。日常生活中注意防跌倒，骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度并規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。