硫酸鎂中毒的處理
硫酸鎂中毒需立即停止攝入并就醫(yī),處理措施包括催吐洗胃、補(bǔ)液利尿、鈣劑拮抗及對(duì)癥支持治療。硫酸鎂中毒可能由過(guò)量用藥、腎功能不全或誤服引起,臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、肌無(wú)力、心律失常甚至呼吸抑制。
硫酸鎂中毒的首要處理是終止鎂離子繼續(xù)吸收??诜卸菊呖捎脺厮蛏睇}水催吐,隨后用活性炭吸附殘留藥物,必要時(shí)進(jìn)行胃管洗胃。皮膚接觸者需徹底沖洗污染部位。靜脈補(bǔ)液可選用生理鹽水或葡萄糖溶液,配合呋塞米等利尿劑促進(jìn)鎂排泄。血鎂濃度顯著升高時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗毒性,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和血鎂水平。出現(xiàn)呼吸抑制需氣管插管機(jī)械通氣,低血壓患者可靜脈滴注多巴胺注射液維持循環(huán)。
硫酸鎂中毒的預(yù)防需嚴(yán)格掌握用藥指征,靜脈給藥時(shí)控制滴速不超過(guò)每分鐘1-2毫升,定期監(jiān)測(cè)膝腱反射和呼吸頻率。腎功能不全者應(yīng)減量使用,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。家庭存放硫酸鎂制劑需遠(yuǎn)離兒童,外用藥不可內(nèi)服。醫(yī)務(wù)人員使用前需雙人核對(duì)劑量,輸液過(guò)程中密切觀察意識(shí)狀態(tài)和尿量變化。
出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀應(yīng)立即送往急診科,途中保持患者側(cè)臥位防止誤吸。治療期間需記錄24小時(shí)出入量,定期檢測(cè)血鎂、血鈣及腎功能指標(biāo)。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食低鎂飲食,避免食用堅(jiān)果、全谷物等高鎂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。后續(xù)用藥前需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明中毒病史,任何含鎂藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。